Вульгарный псориаз лечение дома

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

загрузка...

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

загрузка...

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.

Чем отличается экзема от псориаза?

Экзема и псориаз являются патологиями, поражающими кожные покровы человека, они имеют схожие и отличительные черты. Врачам до конца не известны все причины возникновения этих заболеваний.

  • В чем особенность псориаза
  • Что такое экзема?
  • Отличия псориаза и экземы
  • Лечение заболеваний

В чем особенность псориаза

Псориазом называют системное заболевание кожных покровов, для него характерно хроническое течение, образование на поверхности кожных покровов высыпаний, покрытых плотными чешуйками.

Патология относится к тяжелым дерматозам, при обострении заболевания серьезно страдают многие системы организма. Без адекватной терапии псориаз приобретает генерализованную форму, вплоть до летального исхода. Некоторым пациентам дают вторую группу инвалидности.

Заболевание настолько многогранное, что в зависимости от локализации папулы могут быть разного размера и формы. Известно много случаев, когда начинались проблемы с нижними конечностями и суставами.

Врачи подразделяют заболевание на два типа: непустулезный (вульгарный псориаз, псориатическая эритродермия, монетовидный, бляшечный), пустулезный (включает  множество видов псориаза). Причинами болезни становятся перебои работы эндокринной системы, генетическая предрасположенность, изменения в обмене веществ.

Основными триггерами болезни выступают:

  1. травмы;
  2. перемена климата;
  3. недостаточное питание;
  4. понижение иммунитета.

В перечень предрасполагающих факторов включен даже банальный насморк, легкое недомогание также может спровоцировать вспышку псориаза.

Если немного поскоблить папулу, отмечается усиление шелушения, при удалении терминальной пленки на покровах виднеется гладкая, ровная поверхность, проступают капельки крови.

При травмировании, агрессивном воздействии бытовой химии активно появляются все новые бляшки, данный процесс называется феноменом Кебнера.

Что такое экзема?

Экзема (контактный дерматит, сухая экзема, нейродермит) – дерматологические заболевания, при которых появляются кожные высыпания воспалительного характера. Недуг протекает в острой и хронической форме, сопровождается жжением, зудом, имеется предрасположенность к рецидивам.

Различают несколько форм патологии. Экзема недуг полиэтиологический, иными словами, ее возникновению и развитию предшествуют многочисленные субъективные и объективные факторы.

Как правило, происхождение болезни связано с наследственностью, иммунной недостаточностью, нервным напряжением, инфекционными и аллергическими факторами. Если полностью не избавиться от заболевания, повреждения и воспалительные реакции только усиливаются.

Выделяется несколько стадий течения экземы:

  • эритематозная;
  • папуловезикулезная;
  • мокнущая;
  • корковая.

Эритематозная стадия отличается отечностью, гиперемией, зудом. Затем развивается папуловезикулезная стадия, при которой образуются группы пузырьков, их еще называют везикулами. После вскрытия повреждений образуются мелкие эрозии, не имеющие четких границ. Из них наружу постепенно вытекает серозный экссудат. Поверхность постоянно мокнет, зуд и воспалительный процесс усиливаются.

Спустя некоторое время выделения засыхают, прекращаются в серозные корки. Острая стадия перетекает в хроническую форму, в области поражения растет инфильтрация, покровы уплотняются.

Кроме корок отмечается шелушение, одновременно с этим появляются везикулы или серопапулы. Экзема проявляется в нескольких формах: истинная, микотическая, микробная, себорейная, профессиональная. Истинная иначе называется идиопатической, появляется на руках и коже лица. Микотическая экзема становится следствием аллергической реакции или грибковой инфекции, имеет очаги мелкие, с четкими краями.

Микробная форма экземы развивается в местах травм, язв, инфицированных участков на коже нижних конечностей. Воспаленные ткани располагаются близко друг к другу, не остается участков чистой кожи, происходит наслоение гнойных корок. Рядом наблюдаются единичные пустулы, их численность определяется силой воспалительного процесса.

Для себорейной формы характерны пятна в местах локализации сальных желез:

  • грудь;
  • спина;
  • голова.

Отличительной особенностью следует назвать объединение воспаленных тканей в большие очаги. Что касается профессиональной экземы, она развивается у пациентов, кто работает на вредных производствах. Иногда диагностируют и другие типы экзем, возникновение связывают с возрастными изменениями. Патология может развиваться у детей.

Людям с дерматитом рекомендовано ограничивать водные процедуры, походы в сауну, баню. При обнаружении аллергена его требуется максимально устранить из обихода, к аллергенам относят косметику, пыль, продукты питания, бытовую химию.

Улучшить состояние покровов помогает соблюдение правильного режима дня, пациент должен полноценно отдыхать, высыпаться. Полезно хотя бы раз в год проходить лечение ультрафиолетовым светом, проводить санаторно-курортное оздоровление. Диета предполагает отказ от острых, соленых блюд, цитрусовых фруктов, спиртных напитков.

Продукты должны быть богаты аминокислотами, микроэлементами, жирные сорта мяса и рыбы заменяют более постными, отказываются от плохого холестерина. Кроме этого, врачи отмечают, что для выздоровления у человека должен быть позитивный настрой, хорошее настроение.

Если вовремя распознавать недуг, успех лечения гарантирован.

Отличия псориаза и экземы

Экзема и псориаз в чем разница? Оба заболевания имеют общие черты, носят хронический характер, поражают кожные покровы, также совпадают места локализации болезни (голова, лицо, ладони, стопы). При диагнозе себорейная экзема наблюдаются шелушения, похожие на симптомы вульгарного псориаза. По этой причине иногда есть сомнения в диагностике, требуется дополнительное прохождение исследований, сдача анализов.

Псориаз и экзема при всем этом имеют существенные различия. Разницу можно увидеть по характеру высыпаний. При экземе покровы покрываются мелкими волдырями, наполненными экссудатом. При определении псориаза обращают внимание на возникновение сухих бляшек, покрытых чешуйками.

Отличить патологии можно и по цвету пятен, при псориазе папулы укрыты серыми, белыми чешуйками, экзема сопровождена высыпаниями алого, красного цвета. Псориатические бляшки возникают на твердых участках кожи:

  1. голова;
  2. колено;
  3. рука;
  4. стопы;
  5. ладони.

Экзема поражает преимущественно мягкие участки тканей. Еще чем отличается экзема от псориаза? Отличия имеются в интенсивности зуда, степени поражения ногтевых пластин. Псориаз очень часто переходит на ногти, существенно изменяет их внешний вид.

При экземе ногтевые пластины изменены незначительно или патология вовсе их не охватывает.

Лечение заболеваний

Избавляться от псориаза и экземы необходимо по-разному, однако в задачах терапии имеются общее направление. Лечение направлено на ликвидацию раздражающих факторов развития заболевания, купирование нервного напряжения, ликвидацию симптоматики аллергической реакции.

Главная цель лечения экземы заключается в устранении аллергена, воспалительного процесса. Пациенту назначают гипосенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, кортикостероидные гормоны.

В тяжелых случаях рекомендованы иммунные корректоры, бактериальные воспаления лечат антибиотиками, при наличии грибковой инфекции следует принимать противогрибковые средства. Также в схему терапии включаются мочегонные препараты, витамины группы В. Для облегчения симптомов допускается применение рецептов нетрадиционной медицины.

Условием выздоровления при псориазе становится комплексный подход, в зависимости от факторов:

  1. форма заболевания;
  2. особенности организма пациента;
  3. наличие сопутствующих заболеваний.

При нарушении обменных процессов, поражении суставов предусмотрена коррекция и в этой сфере. Против шелушения используют местные медикаменты, изготовленные на основе дегтя, салициловой кислоты. Для укрепления иммунной защиты принимают витаминные комплексы.

Дополнительно врач рекомендует таблетки против аллергии, от неконтролируемого роста клеток эпителия пьют ретиноиды, цитостатики. Для устранения воспалительного процесса следует переходить на нестероидные противовоспалительные средства.

В лечебный план включают лекарства, направленные на снятие признаков аллергии, депрессивного состояния. При диагнозе псориатический артрит будут помогать хондропротекторы. После купирования острой фазы показаны физиотерапевтические процедуры.

Оба вида дерматоза имеют общие правила лечения, врачи настаивают на строгом их соблюдении:

  • диета;
  • исключение стресса;
  • положительный настрой.

Если придерживаться названных рекомендаций, можно рассчитывать на улучшение общего состояния, сдерживание заболевания, минимизацию риска возникновения рецидива.

При заболеваниях назначают различные гормональные, негормональные наружные средства. Они помогают в короткие сроки устранить основную симптоматику недуга, причем даже в самых тяжелых случаях. При этом медикаменты дают ряд побочных эффектов, при длительном или неправильном применении мази вызывают тяжелые нарушения.

Обычно гормональный крем используют короткими курсами, только при острой необходимости. При условии правильного применения терапия помогает убрать зуд, воспалительный процесс, шелушение, подсушивает покровы.

Наиболее распространенные средства на гормональной основе:

  1. Фтодерм;
  2. Берликорт;
  3. Синалар;
  4. Назакорт.

Используются медикаменты на основе бетаметазона, мометазона, будесонида. Перед началом курса терапии применение лекарственных средств должно согласовываться с доктором.

Чаще используются негормональные мази, они готовятся из натуральных веществ. Препараты ликвидируют симптоматику заболеваний, но работают медленнее гормональных средств. На помощь приходят лекарства на основе борной кислоты, дегтя, салициловой кислоты. Также в состав входят натуральные экстракты целебных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогают средства:

  • Цинковая мазь;
  • Лостерин;
  • Нафталановая мазь.

Положительные отзывы получили народные средства, они не менее эффективны против раздражения, зуда. В домашних условиях сначала необходимо проверять себя на наличие аллергии на растительные вещества.

Заболевания не будут повторяться, если применить средство, приготовленное из топленого свиного сала, смешанного с большой ложкой чистотела и череды. К составу добавляют столовую ложку натурального меда, сто граммов сливочного масла.

Смесь держат 30 минут на водяной бане, дают настояться еще в течение получаса, снова ставят на водяную баню на 10 минут. Готовое средство отжимают через марлю, используют при псориазе, экземе по мере необходимости.

Помимо этого, для устранения сухости и зуда используют настои, отвары на основе лекарственных трав. Помогает отвар из столовой ложки аптечной ромашки и стакана воды, смесь держат на водяной бане 15 минут, остужают, применяют для обработки сухих участков тканей. Вместо ромашки на пользу пойдет применять шалфей, череду.

Если болеет ребенок, применение народных методов должно согласовываться в индивидуальном порядке. Некоторые травы способны провоцировать неадекватные реакции организма.

Как выглядит вульгарный псориаз (бляшечный) и как его лечат!

Вульгарный псориаз – это разновидность поражения кожи и аутоиммунный процесс, протекающий с периодами обострения и ремиссии. Известен как простой и бляшечный. Характерной особенностью болезни считается обильное шелушение псориатических элементов, осложняющее борьбу с нею.

псориатические бляшки фото

Точные причины развития патологии не изучены. Доктора лишь выдвигают ряд предрасполагающих факторов, ускоряющих поражение организма:

  • стрессы;
  • интоксикации;
  • слабый иммунитет;
  • генетические отклонения;
  • неправильный обмен веществ.

Клиническая картина вульгарного псориаза

На начальной стадии вульгарный псориаз проявляется единичными высыпаниями на волосистой части головы или кожной поверхности крупных суставов. Плотные папулы бледно-розового цвета возвышаются над покровами и распознаются по четко отграниченным узелкам. Шелушение наблюдается не на всех элементах. Но чешуйки сразу выделяются, если ногтем поскрести по папулам.

По мере прогрессирования процесса количество элементов увеличивается. Они превращаются в бляшки, которые расползаются по телу и сливаются в группы. Местом локализации болезнь избирает:

  • лицо;
  • разгибательные поверхности конечностей;
  • кожу пояснично-крестцового отдела спины;
  • ткани, покрывающие коленно-локтевые суставы.

Цвет очагов меняется с бледно-розового на ярко-красный с вкраплением мелких серебристых чешуек. Новые элементы на теле больного появляются в связи с микротравмами и расчесами существующих папул. Обострения случаются в разные сезоны года.

У некоторых людей вульгарный псориаз протекает непрерывно, что дает докторам основание диагностировать хронический вульгарный бляшечный псориаз. Однако в большинстве случаев рецидивы чередуются ремиссиями.

При избыточной массе тела и ожирении историю болезни вульгарный псориаз дополняет мокнутие бляшек. Чешуйки на таких очагах привлекают внимание сальным блеском и желтовато-серым цветом. Они склеиваются между собой и образуют на коже корочки. Если к дерматологической болезни присоединяется инфицирование, стресс или аллергическая реакция на медикаменты, псориаз принимает распространенную форму и выражается отечными элементами, которые донимают зудом.

По степени тяжести ВП подразделяется на несколько стадий:

  1. легкая, при которой площадь поражения занимает не более 3 %;
  2. средняя, вовлекающая в псориатический процесс до 10 % тканей;
  3. тяжелая, на очаги поражения которой приходится свыше 10 % тела.

Как выглядит вульгарный псориаз, показано на фото.

картинка

на спине фото

на локтях

на голове фото

Диагностика болезни

При постановке диагноза специалисты не испытывают трудностей. В дифференцировке заболевания нет необходимости, поскольку все его признаки характерны и специфичны. Особых анализов и процедур, подтверждающих факт наличия вульгарного псориаза, в дерматологии не предусмотрено.

Когда патология прогрессирует либо принимает обширную форму, по ответам анализов крови просматривается лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Эти изменения говорят о течении в организме аутоиммунного, ревматического и воспалительного процесса. Также выявляются биохимические и эндокринные отклонения.

Если врач сочтет нужным, он возьмет биопсию затронутой псориазом ткани. Ее результаты показывают:

  • незрелость кератоцитов и утолщение их слоя;
  • разрастание кератоцитов и клеток, контролирующих и регулирующих регенеративные процессы в тканях;
  • инфильтрат биоптата макрофагами, T-лимфоцитами и дендроцитами – белыми кровяными тельцами;
  • ускоренный ангиогенез, то есть формирование новых кровеносных сосудов, пролегающих под псориазными элементами.

Ангиогенез и повышенная проницаемость сосудов (симптом Ауспитца) – опасные изменения. Они вызывают точечное кровотечение и выделение крови при поскабливании бляшек. Травмированные элементы становятся вратами для проникновения в дерму болезнетворных микроорганизмов.

Как лечат больных вульгарным псориазом

Улучшить состояние кожи на разных стадиях ВП помогает низкокалорийная диета.

что кушать при бляшечном псориазе

Пациенту показано регулярное питание, но его меню не должно содержать продуктов, поддерживающих воспалительный процесс. Под запрет попадают:

  1. жирная пища;
  2. копчености;
  3. газировка;
  4. острые приправы;
  5. жареное мясо с салом;
  6. крепкий чай, кофе;
  7. сдоба и сладости;
  8. домашняя консервация.

При легком и среднем вульгарном псориазе лечение ограничивается средствами наружной обработки. Для снятия воспаления больному прописывают мази с дегтем и салициловой кислотой. Они подавляют жизнедеятельность поверхностных частиц эпидермиса и не допускают образования чешуек.

Если воспаление приостановить не удается, терапевтические схемы составляют из мазей и кремов с кортикостероидными гормонами. В современной дерматологической практике высокую эффективность показывают кремы с активными аналогами витамина D. Это вещество благотворно влияет на процессы, протекающие в кожных клетках. Кремы с его содержанием уменьшают воспаление и шелушение, тормозят пролиферацию и укрепляют местный иммунитет.

Для корректировки клеточного обмена назначают витамины E, C, A, P, D и комплексы с витаминами группы B.

Видео: лечение псориаза (помоги себе сам).

Больных с тяжелым течением псориатического процесса лечат в стационаре. Терапию доктора разрабатывают так, чтобы у пациентов исчезали обильные высыпания, признаки общей интоксикации, налаживалась работа пострадавших органов и систем. Важной задачей становится устранение мокнущих участков, представляющих угрозу инфицирования.

Для перорального приема тяжелым пациентам назначают системные ретиноиды и цитостатики (Ацитретин, Циклоспорин, Метотрексат). На усмотрение врача лечение дополняется биологическими средствами (Эфализумаб, Инфликсимаб).

Из местных препаратов выбираются такие варианты, которые не содержат сильнодействующих и концентрированных веществ (ланолиновый крем, нафталановая паста, стимулирующая фракция с антисептиком). Гормональные кремы назначают краткосрочным курсом.