Распространенный псориаз дифференциальный диагноз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Как лечить псориаз на голове, на шее и лбу?

Псориаз на голове – достаточно распространенная форма патологии, которая не представляет существенной угрозы для здоровья и жизни пациента. Однако нередко способствует появлению психологических проблем, приводят к социальной изоляции вследствие неэстетического внешнего вида человека.

Патология, поразившая волосистую часть головы, характеризуется хронической природой, склонна к постоянным обострениям. К отличительным признакам относят формирование псориатических бляшек в области роста волосяного покрова и на участках, расположенных рядом (задняя поверхность шеи, за ушами).

загрузка...

Часто такой вид недуга – это начальная стадия. В последующем при прогрессировании недуга бляшки распространяются на другие участки тела. Болезнь возникает в любом возрасте, но в группу риска попадают молодые люди до 25 лет.

Как и чем лечить псориаз на голове, патогенез заболевания и симптоматика, обусловленная разновидностью, правильный уход за кожей головы в домашней обстановке – рассмотрим далее.

  • Этиология псориаза волосистой части головы
    • Локализация поражений, формы и стадии заболевания
  • Клинические проявления у взрослых и детей
    • Симптоматика в детском возрасте
  • Диагностика псориаза на голове
  • Как избавиться от болезни?
    • Общетерапевтические мероприятия
    • Препараты для местной терапии
    • Психотропные средства
    • Шампуни
    • Методы народной медицины
  • Уход за кожей головы на фоне псориаза

Этиология псориаза волосистой части головы

Этиология любой разновидности дерматологического заболевания, в том числе и поражения кожи головы, базируется на нарушении обменных процессов. Недуг является неинфекционным, бытовым, воздушным путем не передается (не заразный).

По сути, болезнь – это неправильная реакция организма на внешнее воздействие, вследствие чего происходит патологически быстрое деление клеток верхнего слоя кожи. В норме процесс деления занимает 25 дней, а на фоне заболевания 4-5.

загрузка...

Из-за такой скорости новые клетки наслаиваются на старые клетки, и они просто не успевают отшелушиваться. Со временем появляются новые высыпания, они могут сливаться. Болезнь протекает сменой рецидивов обострением.

Обычно сформировавшиеся корочки на голове не влияют на рост, не приводят к выпадению оных у пациента. Однако в тяжелых случаях могут появляться проплешины. Это следствие механического воздействия – бляшки чешутся, пациент царапает кожу, травмируются луковицы.

По мнению дерматологов, провоцирующие факторы развития болезни такие:

  1. Повреждение кожного покрова в области головы (царапина, рана, сильный удар).
  2. Сбой работы иммунной системы.
  3. Частые стрессы, депрессия, невроз.
  4. Потребление алкогольной продукции, наркотическая зависимость.
  5. Ожирение, неправильное питание.
  6. Нарушения функциональности пищеварительного тракта.
  7. Продолжительное медикаментозное лечение с применением гормональных лекарств.
  8. Длительное и регулярное воздействие низких температур на голову.
  9. Гормональный дисбаланс (во время пубертатного периода, при беременности).

Ученые полагают, что при наличии генетического фактора к возникновению псориаза, болезнь развивается до 25-летнего возраста. Если причина кроется в совокупности провоцирующих факторов, то в 35-45 лет.

Локализация поражений, формы и стадии заболевания

Поражение кожи головы – распространенный вид патологического процесса.

Он встречается в 60% от всех случаев заболеваемости.

На фоне отсутствия лечения болезнь прогрессирует – волосы начинают выпадать, бляшки распространяются на тело – поражая новые участки.

Локализация:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • Бляшки выявляются в области лба.
  • Высыпания поражают затылок.
  • Шелушится и краснеет кожа за ушами, сами мочки ушей.
  • Бляшки поражают заднюю поверхность шеи.
  • Видны патологические элементы на проборе волос.

Псориаз головы имеет два течения. Легкое – на коже начинают образовываться мелкие папулы, которые покрыты белесыми чешуйками. Тяжелое течение – поражен весь кожный покров головы, присутствуют большие чешуйки, причем они намного толще, чем в первом случае.

Стадии заболевания:

  1. Стадия прогресса – появляются все новые и новые элементы на коже.
  2. Стационарная стадия – новые элементы не формируются, но и старые бляшки не изменяются (не становятся меньше, не светлеют и пр.).
  3. Стадия регресса – негативная симптоматика постепенно идет на спад.

Классифицируют псориаз по сезонам – выделяют осенний, летний и межсезонный вид.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические проявления у взрослых и детей

Псориаз кожи головы имеет характерные признаки. Болезнь может проявляться по-разному – все зависит от стадии и разновидности заболевания.

Дерматологический недуг на ранней стадии проявляется высыпаниями. Вначале сыпь выявляется в виде папул, цвет розовый. Форма овальная или круглая. Сверху присутствуют мельчайшие чешуйки белого цвета. Отличительная особенность – периферический рост.

На начальной стадии патологического процесса клинические проявления не ярко выражены, в основном у пациентов жалобы отсутствуют. После появляется шелушение, сопровождающееся умеренным зудом, шелушением кожи.

Далее клиника выглядит так:

  • Начинается воспалительный процесс, зуд и раздражение усиливаются.
  • На фоне зудящих ощущений больной механически раздражает кожу еще больше, что приводит к формированию расчесов и ссадин, микротрещин.
  • Бляшки становятся более крупными, утолщаются, кожа грубеет.
  • Типичный признак – отшелушивание клеток, они похожи на перхоть. Со временем чешуйки становятся плотными – напоминают белые хлопья.
  • Кожный покров краснеет, зуд усиливается. Выявляется прогрессирование болезни – снижается эластичность кожного покрова, увеличивается сухость.

Если не начать своевременное лечение, болезнь выходит за линию роста волос – шея, за ушами, мочки ушей.

Симптоматика в детском возрасте

Появление болезни у ребенка имеет такие же причины, что и у взрослого человека. Симптомы несколько отличаются, развиваются в следующей последовательности:

  1. Заметно краснеет кожный покров.
  2. Кожа размягчается.
  3. Чешуйки интенсивно отслаиваются.
  4. В определенных местах кожи головы формируются поражения псориатического характера.

У детей дошкольного возраста псориаз головы могут спутать с себорейным дерматитом или опрелостью.

Диагностика псориаза на голове

Чтобы правильно назначить препараты для лечения, требуется установить диагноз.

На первичной консультации доктор опрашивает больного на предмет жалоб и симптоматики, проводит физикальный осмотр, изучает анамнез.

Важный момент в постановке диагноза – определение специфической клиники, которая проявляется вне зависимости от разновидности болезни – пустулезной, бляшковидной, каплевидной и др.

Такая симптоматика получило название псориатической триады:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Если поскоблить псориатическую бляшку, то папула становится более белая, начинается интенсивное отделение чешуек.
Терминальная пленка Если удалить чешуйки, то кожа под ними ярко-красная, блестит.
Признак Ауспица Поскабливание приводит к появлению точечного кровотечения.

Если у больного регрессирующая стадия, то доктор определяет наличие или отсутствие симптома Воронова – вокруг папул формируется светлое пятно.

Для уточнения диагноза врач может назначить лабораторное исследование чешуек под микроскопом, биопсию кожного покрова.

Как избавиться от болезни?

Как лечить псориаз на голове расскажет доктор, на основе результатов диагностики и визуального осмотра.

Поскольку происхождение болезни не установлено, воздействуют с помощью лекарств на клинику – пятна в области головы, ее затылочной части, шеи.

Традиционная терапия подразумевает комплексное воздействие. Используют лекарственные средства внутрь (таблетки), наружные препараты (спрей, мазь, раствор, крем). Дополнительно назначают диетическое питание, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. В тяжелых случаях справляться с негативными симптомами помогают уколы.

Общетерапевтические мероприятия

Общая терапия подразумевает использование лекарственных препаратов с разными терапевтическими эффектами.

Назначают группы средств:

  • Лекарства антигистаминного свойства. Они быстро купируют зуд, снимают отек. Это Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  • Витамины – токоферол, ретинол и витамин Д. Усиливают иммунитет, повышают сопротивляемость организма к заболеванию.
  • Иммуностимулирующие средства – улучшают работу иммунной системы (Тактивин).
  • Ретиноиды – Ацитретин.
  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).

Если у больного развилась вторичная инфекция, то требуется применение антибактериальных лекарств.

Препараты для местной терапии

Для снятия острой клиники в лечебный курс включают средства наружного действия. Их применяют в домашних условиях.

Эффективно справляются препараты:

  1. Цинковая и салициловая мазь.
  2. Аптечные растворы, содержащие витамин Д3 (Дайвонекс).
  3. Гормональные мази (Белосалик).
  4. Шампуни (Фридерм, «911»).

Во время обострения назначают салициловую мазь 1-2%, а в период ремиссии рекомендовано использовать 3-5% концентрации активного вещества.

Психотропные средства

Используют исключительно в комплексе. Изначально рекомендуют средства на травах, например, настойка Пустырника. Она помогает снизить стресс, обладает легким седативным эффектом. В более тяжелых случаях применяют антидепрессанты. Их назначает только врач, дозировка определяется индивидуально. Могут прописать Сертралин, Мапротелин.

Шампуни

В лечении используют шампуни на основе березового дегтя (Фридерм, Цинк плюс, Альгопикс), с добавлением противогрибковых компонентов (Низорал). При псориазе у ребенка рекомендуются шампуни Карапуз, Я и Мама, Хипп.

При чешуйчатом лишае современные шампуни помогают бережно избавляться от чешуек, способны интенсивно увлажнять кожный покров. Также они препятствуют распространению псориатических бляшек за линию роста волос.

Методы народной медицины

Нетрадиционная медицина знает много способов лечения псориаза. Популярностью пользуются народные средства на основе уксусной эссенции, яблочного уксуса, соли и гидрокарбоната натрия, чистотела и др. лекарственных трав.

Рецепты альтернативного лечения:

  • Измельчить 300 г свежего чистотела посредством мясорубки. После смесь положить на двойной слой марли, отжать сок. К нему добавляют 30 мл красного вина. Хорошо взболтать. Смазывать поражения кожи на голове, оставлять на 30 минут, после смывают водой и используют лечебный шампунь.
  • 300 г солидола, 2 белка яиц, 1 столовая ложка меда и чистотела измельченного до состояния порошка. Компоненты смешать. На псориатические бляшки наносят утром, а вечером смывают. Длительность терапевтического курса чистотела от псориаза пять суток.
  • Смешать в равных пропорциях сок чистотела, конского щавеля и дегтя. Наносить на пораженные области раз в сутки на 20 минут. После смывают теплой проточной водой. На ночь нанесение запрещено.

Для избавления от симптомов болезни дома используют касторовое масло (снимает воспаление, тормозит рост бляшек), репейное – размягчает корки, способствует их бережному удалению и амарантовое – питает и увлажняет кожу, обеспечивает антибактериальное воздействие.

Уход за кожей головы на фоне псориаза

Как вылечить псориаз на голове, разобрались, теперь рассмотрим, как правильно ухаживать за кожей и волосами при таком поражении. Недуг не опасный для жизни, но может привести к серьезным психологическим проблемам.

Для мытья головы используют только лечебные шампуни. Расчески выбирают с натуральной щетиной – аккуратно проводят щеткой по волосам, стараясь не надавливать на воспаленную кожу головы.

Волосы нельзя сушить феном; запрещено использовать утюжок для волос. В период обострения покраска волос не рекомендуется, а при ремиссии следует отдать предпочтение безопасным щадящим составам.

При поражении волосистой части головы надо отказаться женщинам от сложных причесок, укладки волос. Идеально – короткая стрижка, потому что наружные средства в виде мазей и кремов быстро загрязняют волосы, что приводит к частому мытью.

Вульгарный псориаз — что это, симптомы, лечение

Лечим вульгарный псориаз дома

Форма псориаза, которая встречается у преобладающего количества всех больных данным заболеванием – это вульгарный псориаз. Также данный тип заболевания часто называют бляшковидный или бляшечный. Медицинская статистика свидетельствует о развитии именно этой формы болезни более чем у 90% всех больных, поэтому псориаз вульгарный — самый распространенный вид.

Чаще всего распространенный вульгарный псориаз возникает у мужчин в возрасте 20-25 лет и у старших пациентов возрастной группы от 45 до 55 лет.

Вульгарный псориаз — что это такое? Болезнь характеризуется появлением на теле красных круглых и овальных пятен, выступающих над поверхностью на несколько миллиметров. Такие пятна в медицинской практике имеют название бляшки и папулы. Также высыпания сопровождаются образованием белых и сероватых чешуек, которые легко удаляются. Характерным признаком заболевания является усиление шелушения при соскабливании чешуек. В статье выясним каковы основные причины и симптомы патологии, а также как лечить вульгарный псориаз с помощью различных методов.

Признаки заболевания и фото

Итак, распространенный бляшечный псориаз, что это такое? Данный вид недуга также принято называть обычным. Обычный псориаз относят к заболеванию, встречающимся почти у 90% всех больных. Для недуга характерно медленное развитие с постепенным проявлением симптомов, однако известны и случаи острого начала заболевания.

Проявления патологии носят следующий характер:

  1. На теле появляются единичные или множественные папулы. Обычно они выступают над поверхностью кожи на 1-2 мм и сопровождаются красным или розовым оттенком кожи.
  2. Через некоторое время возникают характерные чешуйки, носящие белый или грязно-серый оттенок.
  3. Бляшки сильно зудят. Пациент не может сдержаться от расчесывания, что провоцирует появление новых высыпаний и травм кожи.
  4. Кожа в участках поражения становиться болезненной, чувствительной.
  5. Появляется воспалительный процесс и сильное чувство дискомфорта.

Эффективно избавляемся от вульгарного псориаза

В медицинской практике болезнь характеризуют так называемой псортиатической триадой. Это признаки, свойственные только псориазу.

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, сопровождаемая образованием на коже бляшек, участков шелушащейся кожи, зуд при этом не возникает. При попытках соскоблить, снять бляшку, обычно кожа начинает кровоточить. Стоит знать, какой номер присвоен данному заболеванию в справочнике МКБ-10.

У заболевания вульгарный псориаз по МКБ-10 нет своего номера, данная форма обычно отдельно не выделяется. Псориазу присвоены номера с L40.0 по L40.9. Поставить точный диагноз может исключительно врач после полноценного обследования у дерматолога.

Появление стеаринового пятна

Такое название произошло от того, что внешне чешуйки напоминают стеарин. При их соскабливании кожа отслаивается стружками, как у стеарина. Происходит этот процесс из-за патологически быстрого синтеза и деления клеток дермы.

Стеариновое пятно при псориазе

Терминальная пленка

После полного удаления чешуек у пациента можно обнаружить красную гладкую кожу, напоминающую полиэтилен. Она тонкая и легко травмируется. Если ее удалить, у больных могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Терминальная пленка при псориазе

Кровянистая роса

Кровяные выделения в виде мелких капель называют в медицинской практике кровянистой росой. Чаще всего капли выступают в местах границы пятна и здоровой кожи.

Кровянистая роса при псориазе

Стадии протекания болезни

Хронический бляшечный псориаз имеет три стадии течения. К ним относят следующие этапы:

  1. Прогрессирующий.
  2. Стационарный.
  3. Регрессирующий.

Каждая из стадий имеет свою специфику и симптомы. Далее рассмотрим их более подробно.

Распространенный вульгарный псориаз: прогрессирующая стадия

Распространенный вульгарный псориаз – одна из разновидностей псориаза, тяжелого кожного заболевания, которое характеризуется возникновением бляшек на коже, которые сильно сохнут и шелушатся. Причин у данного заболевания бывает множество, избавиться от него обычно крайне сложно.

Распространенным вульгарным псориазом обычно называют ту форму заболевания, при которой бляшек возникает крайне много, они распространяются за пределы волосяного покрова, возникают по всему телу. Вульгарным псориазом называют самую распространенную, бляшечную форму заболевания. Не стоит бояться этого названия, оно относится к большинству случаев псориаза.

Для данного этапа характерно острое течение болезни. На теле появляется все большее количество высыпаний. Уже имеющиеся папулы увеличиваются в размерах и сливаются в один большой очаг поражения. Присутствует сильное чувство зуда и дискомфорта, увеличивается шелушение.

Прогрессирующая стадия псориаза

Стационарная стадия

Псориаз ногтей пальцев рук: медикаментозное лечение
  • Ладонно-подошвенный псориаз: признаки, лечение и фото
  • Витамины при псориазе головы
  • Псориаз ногтей пальцев рук: лечение
  • Псориаз в ушах: симптомы, причины, лечение, фото
  • В этот период рост папул прекращается, однако такие проявления болезни, как воспаление и зуд не проходят. Бляшки не уменьшаются в размерах. Продолжается шелушения кожных покровов. Последним этапом стационарной стадии является появление четкого ободка вокруг папулы, что свидетельствует о скором переходе недуга в регрессирующую стадию.

    Распространенный вульгарный псориаз – самая часто встречающаяся форма псориаза. При данном заболевании по телу возникают бляшки, обычно при распространенной форме они могут возникать повсюду, не только на линии роста волос. Бляшки могут быть разных размеров, они представляют собой участки покрасневшей сухой кожи, от них отделяются чешуйки с прогрессированием заболевания.

    При стационарной стадии симптомы данного заболевания спадают, бляшки уменьшаются в размерах, шелушение становится менее интенсивным. Обычно стационарная стадия возникает после удачного лечения, дальнейшая терапия должна быть направлена на предотвращение образования новых бляшек.

    Стационарная стадия псориаза

    Стадия регресса

    Приятный этап лечения для пациента. Здесь наблюдается сокращение количества папул, снижение воспалительного процесса. Полностью проходит шелушение и зуд. Кожные покровы начинают очищаться, исчезают покраснения и псориатические пятна.

    Стадия регресса псориаза

    Хронический вульгарный бляшечный псориаз

    Хронический вульгарный бляшечный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, при котором под воздействием множества различных причин на коже возникают бляшки, участки сухости кожи, с которых она может сходить чешуйками. При попытке соскоблить бляшку, убрать чешуйки, может выделяться кровь в небольших количествах, зуд обычно отсутствует.

    Хронический вульгарный псориаз обычно крайне тяжело лечится, от него невозможно полностью избавиться. Когда под воздействием правильной терапии наступает стационарная стадия, на которой бляшки уменьшаются, важно продолжать лечение, чтобы заболевание не вернулось в острую форму.

    Почему возникает вульгарный псориаз

    На сегодняшний день ни одна из теорий, объясняющих причины развития псориаза не утверждена официально. Ученые лишь предполагают ряд возможных причин, ведущих к развитию патологии. К ним относят:

    • теория наследственности. У большинства пациентов с вульгарным псориазом и другими его видами в роду были родственники, которые также страдали болезнью;
    • обменная теория. Кожные высыпания появляются в результате нарушения различных обменных процессов в организме человека;
    • эндокринная. В следствии нарушения работы органов эндокринной системы может также развиваться один из видов болезни;
    • нейрогенная. Объясняет появление недуга в результате перенесения сильных стрессов и нервных напряжений.

    Существует также ряд факторов. При сочетании которых риск развития патологии значительно увеличивается. К ним относят вредные привычки, переохлаждения, прием некоторых медикаментозных средств, травмы кожи, а также такие заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ и некоторые другие.

    Основные этапы лечения

    Как лечить вульгарный псориаз? Лечение вульгарного псориаза заключается в соблюдении профилактических мероприятий, а также медикаментозном лечении, подобранном специалистом. Далее рассмотрим основные методы терапии и их особенности.

    Медикаментозное лечение

    Чаще всего лечение бляшечного псориаза с помощью медикаментозных средств заключается в использовании средств для местного нанесения. Однако в особо тяжелых случаях показан и прем лекарств внутрь. Итак, к эффективным средствам относят такие мази при вульгарном псориазе:

    1. Кортикостероиды. Препараты на гормональной основе используются при остром течении болезни с ярко-выраженными симптомами. В современной медицинской практике данные препараты применяют только по необходимости, так как они вызывают множество побочных эффектов. Это такие средства, как кортизон, гидрокортизон, флуцинар, сикортен.
    2. Использование негормональных мазей. Лекарства данной группы отличаются безопасностью, однако лечебного эффекта приходится ждать несколько дольше. К негормональным препаратам относят цинокап, карталин, акрустал и другие.
    3. Очень важным аспектом лечения является применение средств с витамином Д3 в составе. Витаминотерапия помогает восстановить иммунитет и нормализировать обменные процессы. К таким мазям принадлежат дайвонекс, силкис, проскутан.

    Мази для лечения псориаза

    Физиотерапия

    Для достижения лучшего эффекта избавления от псориаза часто используют методы физиотерапии. К ним относят:

    • магнитотерпию;
    • лазерное лечение;
    • лечение ультрафиолетом;
    • ПУВА-лечение.

    Лечение ультрафиолетом псориаза

    Все методы имеют свои показания и противопоказания. Подбирать тот или иной вид терапии должен исключительно врач. Применение физиотерапевтического лечения дает хорошие результаты на практике, особенно в союзе с медикаментозным лечением.

    Использование народного лечения

    В домашних условиях пациенты часто применяют рецепты, основанные на натуральных продуктах и травах. Сторонники народного лечения утверждают, что данный вид лечения имеет массу преимуществ. Во-первых, это дешевизна и доступность всех компонентов, во-вторых, минимум побочных эффектов. Часто народную терапию назначают с целью оказания дополнительного эффекта при медикаментозном лечении. Итак, к наиболее популярным рецептам принадлежат следующие:

    1. Отвар пяти трав. Для внутреннего приема готовят средство на основе нескольких лечебных растений, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, антиаллергенным, противомикробным и другими свойствами. Для приготовления смешивают по столовой ложке сухой травы крапивы, тысячелистника, череды, зверобоя и чистотела. После смесь заливают литром кипятка и варят 10-15 минут. Средство рекомендуется принимать внутрь по 30 г. трижды в сутки.
    2. Эффективно очищает кожу от бляшек мазь на основе дегтя. Для этого сосновый деготь в количестве 200 г. смешивают с двумя столовыми ложками камфорного масла. После необходимо добавить 30 г солидола. Ингредиенты следует тщательно перемешать и наносить на бляшки до 3 раз в сутки. Курс лечения должен продолжаться до полного очищения кожи от бляшек.

    Крапива поможет вылечить псориаз

    Немного о профилактике

    Вульгарный псориаз, как и другие его виды относится к хроническим заболеваниям, которые не удается излечить полностью. Каждый пациент столкнувшийся с патологией обречен на проявления болезни всю оставшуюся жизнь. Однако не стоит опускать рук. Правильное лечение и профилактика могут сохранить период ремиссии на довольно продолжительный срок. К профилактическим мерам принадлежат следующие правила:

    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение режима дня;
    • умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение правильного питания;
    • полноценный отдых и сон;
    • исключение сильных переживаний.

    Откажитесь от вредных привычек

    Заботясь о своем здоровье, выполняя необходимые меры профилактики и вовремя посещая врача можно избежать рецидива и сохранить свою кожу чистой на довольно длительный период.

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть час…

    Рецепты лечения псориаза на голове в домашних условиях

    Появление псориаза является весьма неприятным явлением. Заболевание сопровождают красные высыпания, в виде папул и бляшек. Кроме того пораженные уча…

    Псориаз стопы: фото, симптомы и лечение

    Псориаз стоп – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, сопровождающихся воспалительным процессом. Образовани…

    Симптомы и лечение псориатического артрита — фото

    Существует множество кожных заболеваний, одним из которых является псориатический артрит. Это тяжелая форма псориаза, относящаяся к аутоиммунным заб…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    Роль цитокинов в развитии системного и локального воспаления при псориатическом артрите

    Е.В. Кундер

    С целью уточнения роли про- и противовоспалительных цитокинов в развитии системного и локального воспаления при псориатическом артрите (ПА) проведено сравнение концентраций TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4 в сыворотке крови и синовиальной жидкости иммуноферментным методом у 95 пациентов с ПА и у 69 здоровых лиц. Выявлены статистически незначимые различия (p>0,05) между сывороточными концентрациями TNFα, IL-1β, IFNγ и IL-10 у пациентов с ПА и у здоровых лиц, а также достоверное преобладание (p<0,0001) сывороточных концентраций IL-8 и IL-4 у здоровых лиц по сравнению с больными ПА. Установлены статистически высокозначимые различия (p<0,0001) между концентрациями TNFα, IL-10 и IL-4 в сыворотке крови и синовиальной жидкости у пациентов с ПА. Выявление высоких концентраций TNFα, IL-10 и IL-4 в синовиальной жидкости у пациентов с ПА по сравнению с сывороточными концентрациями подтверждает их более значимую роль в развитии локального воспаления при данной патологии. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, № 1. С. 25-28.)

    При псориатическом артрите (ПА) наблюдаются разнообразные изменения профиля цитокинов, которые образуют регуляторную сеть и, оказывая плейотропное действие, участвуют в патогенетических механизмах данной патологии. Результаты современных исследований, касающихся продукции и роли ключевых про- и противовоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли альфа (TNFα), интерлейкина 1 бета (IL-1β), интерферона гамма (IFNγ), интерлейкина 8 (IL-8), интерлейкина 10 (IL-10) и интерлейкина 4 (IL-4) и др.) при ПА во многом противоречивы. Ряд работ указывает на преобладание при ПА уровня провоспалительных цитокинов [2, 4]. Однако некоторые авторы высказывают мнение об относительной антивоспалительной поляризации цитокинового спектра с преобладанием, в первую очередь, IL-4, IL-5 и IL-10 при данном заболевании [5, 10].

    Большой интерес вызывает роль цитокинов в развитии локального воспалительного ответа при ПА, в частности, артритов, синовитов, энтезопатий. Посвященные данной проблеме работы показали, что у пациентов с ПА наблюдается снижение Th1-профиля цитокинов в синовиальной ткани по сравнению, в частности, с больными ревматоидным артритом [1].

    Нами проведен сравнительный анализ концентраций ключевых про- и противовоспалительных цитокинов (TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у пациентов с ПА с целью уточнения их роли в развитии системного и локального воспалительного процесса при данном заболевании.

    Материалы и методы

    В исследовании приняло участие 95 пациентов с ПА и 69 здоровых лиц. Диагноз ПА выставлялся согласно критериям CASPAR 2006 года [8].

    Характеристика пациентов и контрольной группы по полу и возрасту представлена в табл. 1.

    Таблица 1. Характеристика пациентов с псориатическим артритом и здоровых лиц по полу и возрасту

    Показатель ПА Здоровыелица
    Количество мужчин 44 (46%) 44 (64%)
    Количество женщин 51 (54%) 25 (36%)
    Средний возраст 42,82±8,18 (95%ДИ:41,16–44,49) 41,06±10,94(95%ДИ: 38,45–43,67)
    Средний возраст мужчин 41,57±8,80(95%ДИ: 38,89–44,24) 42,20±8,63(95%ДИ: 39,58–44,83)
    Средний возраст женщин 43,90±7,51(95%ДИ: 41,78–46,01) 40,64±7,67 (95%ДИ:37,47–43,81)

    Примечание. 95%ДИ — 95%-ный доверительный интервал; ПА — псориатический артрит.

    Характеристика пациентов с ПА представлена в табл. 2.

    Таблица 2. Характеристика пациентов с псориатическим артритом

    Признаки Число пациентовс ПА
    Распространенный псориаз 55 (58%)
    Ограниченный псориаз 40 (42%)
    Обыкновенный (вульгарный) псориаз 69 (73%)
    Обыкновенный и интертригинозный псориаз 14 (15%)
    Эритродермический псориаз 9 (9%)
    Экссудативный псориаз 3 (3%)
    Непрерывно рецидивирующее течение 59 (62%)
    Торпидное течение 12 (13%)
    Поражение ногтей 86 (90%)
    Полиартрит 84 (88%)
    Олигоартрит 11 (12%)
    Дактилит 27 (28%)
    Сакроилеит 37 (39%)
    Спондилит 46 (48%)
    Активность 1-й степени 36 (38%)
    Активность 2-й степени 38 (40%)
    Активность 3-й степени 21 (22%)
    Рентгенологическая 2-я стадия 59 (62%)
    Рентгенологическая 3-я стадия 25 (26%)
    Рентгенологическая 4-я стадия 11 (12%)
    Функциональная недостаточность 1-й степени 65 (69%)
    Функциональная недостаточность 2-й степени 25 (26%)
    Функциональная недостаточность 3-й степени 5 (5%)
    Терапия НПВП 95 (100%)
    Базисная терапия метотрексатом (7,5-15 мг внеделю) 42 (44%)

    ПА — псориатический артрит.

    Кровь для определения сывороточных концентраций цитокинов забирали из локтевой вены в количестве 3 мл утром натощак на следующий день после поступления больного в стационар. Синовиальную жидкость получали в ходе артроцентеза коленных суставов у пациентов с синовитами. Сыворотку крови и синовиальную жидкость разбирали на аликвоты и хранили при -20 °С в пластиковых пробирках. Определение концентраций TNFα, IL-1β, IFNγ, IL-8, IL-10 и IL-4 проводили твердофазным иммуноферментным методом в сыворотке крови и в синовиальной жидкости с использованием наборов реагентов ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург).

    Журнал Цитокины и Воспаление