Распространенный псориаз дифференциальная диагностика

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Симптомы и методы лечения распространенного (генерализованного) псориаза

Здравствуйте, дорогие друзья! Вам поставили диагноз распространенный псориаз? Что это такое и как его лечить? Прочтите статью и узнаете! А может не лечиться, может само пройдет? Не в этом случае, так как распространенный вид вышесказанной болезни является самым коварным, сложным и опасным. Такой псориаз обязательно нужно лечить, иначе он поражает не только кожу, но и внутренние органы.

Распространенный псориаз: что это такое?

Распространенным называется генерализованный псориаз (код по МКБ 10 «L40»), поразивший более 10% тела. Болезнь хроническая, не поддающаяся лечению, способная быстро прогрессировать и давать всевозможные осложнения:

загрузка...
  • Переходить на суставы;
  • Провоцировать мутилирующий артрит;
  • Поражать различные внутренние органы.

Чем больше площадь поражения кожи, тем выше вероятность развития осложнений. Вот почему именно генерализованную форму болезни считают самой опасной.

Теперь вы знаете что это, осталось только научиться отличать данный вид псориатического поражения кожи от остальных.

Стандартная история болезни: с какими симптомами сталкиваются больные?

Обычно история болезни выглядит следующим образом: сначала на кожном покрове появляются единичные элементы сыпи (ограниченная или локализованная форма болезни) в виде бляшек, покрытых сухой коркой, и папул.

Затем они начинают стремительно увеличиваться и охватывать новые территории, вместе с этим самочувствие болеющего ухудшается — появляются системные симптомы, такие как слабость, хроническая усталость и т. д.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Внешний вид кожных дефектов представлен на фото ниже. Обычно первые такие дефекты появляются:

  • на сгибах конечностей;
  • в районе крестца;
  • на волосистой части головы.

Псориатическая сыпь может сливаться, очень быстро расти в диаметре, приобретать всевозможные формы. Поражение кожного покрова сопровождается зудом и жжением, но это не обязательно.

псориатическая сыпь

В осенне-зимний период болезнь активизируется (такое явление называется зимней формой), а затем на время притихает, после чего снова возобновляет развитие.

Иногда к псориазу присоединяются дополнительные патологии, и тогда сыпь теряет четкие границы, распространяется на огромные территории тела, начинает сильно беспокоить. То же самое происходит, если развиваются осложнения.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что болезнь развивается постепенно, состоит из стадий, с которыми предлагаю вам ознакомиться.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Стадии распространенного псориаза

  1. Прогрессирующая стадия — псориатическая сыпь начинает расти, делает это быстро и заметно. Все симптомы обостряются — шелушение усиливается, пораженные места зудят, чешуйки образуются по всей поверхности пораженной зоны. Свободным от шелушения остается только «венчик роста» — узкая граница красного цвета.
  2. Стационарная стадия — очаги сливаются в огромные пятна, болезнь продолжает охватывать новые территории тела. Шелушение постепенно исчезает, вышесказанный венчик теряет четкость. В дальнейшем процесс распространения сыпи прекращается.
  3. Регресс — если объяснять простыми словами, то все происходит так же, только наоборот. Сыпь постепенно теряет четкость и яркость, начинает исчезать. Исчезает она без следов, иногда на ее месте остаются пигментные темные пятна.

Как проводится лечение?

Вылечить распространенный псориаз полностью невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии, во время которой симптомы болезни исчезнут и не будут беспокоить.

Некоторые отказываются от лечения и зря они так делают. Лечение защищает от осложнений, ускоряет заживление болезненных очагов.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оно обязательно будет комплексным, некоторые методы будут направлены на устранение самой причины, другие — на смягчение неприятных симптомов, а также на поддержание защитных сил человеческого организма.

лечение псориаза

Но нижеперечисленные методы терапии действуют не на всех и не всегда.

Те лекарства, которые сработали отлично у одного человека — загнали болезнь в стойкую ремиссию на несколько лет, вполне могут не оказать вообще никакого эффекта на другого человека. Это нужно учитывать и принять как должное.

Наиболее популярные методы терапии

  1. PUVA-терапия (ПУВА), либо химиофототерапия — облучение специальным ультрафиолетом. Процедура останавливает пролиферацию (разрастание) клеток, ускоряет обменные процессы, стимулирует регенерацию кожи.
  2. Применение топических кремов — назначается не всем, пробовать можно только после консультации с врачом. У некоторых людей после таких препаратов болезнь начинает стремительно проходить.
  3. Прием витаминов — обязательный метод лечения, позволяющий поддержать пошатнувшийся иммунитет. Витамины улучшают работу внутренних органов, насыщают организм всем необходимым для восстановления, производят профилактику присоединения дополнительных инфекций.
  4. Народное лечение и диета. Эти методы предлагаю рассмотреть подробнее.

Какой должна быть диета против генерализованного псориаза

Главной задачей диеты служит поддержка кислотно-щелочного баланса в организме. Щелочная реакция должна быть в разы сильнее кислотной.

Таким образом, рацион больного должен состоять на 70% из щелочеобразующих и на 30% из кислотообразующих продуктов.

Щелочные продукты (стимулирующие выработку щелочи) — это овощи и фрукты, а кислотные — мясопродукты, зерновые, молочные, в том числе и сыр, а также картофель и пасленовые (помидоры, баклажаны).

Также нужно следить за количеством употребляемой жидкости — пить не менее 7−10 стаканов чистой воды в день. Вместо воды можно пить свежие соки и компоты.

Более подробно о диете при псориазе читайте в этой статье.

Народные методы: самые эффективные

Высокую эффективность против распространенного псориаза показали такие народные средства:

  • Сок чистотела — им нужно обрабатывать пораженный кожный покров;
  • Свежий мед — принимается внутрь каждый день по 1−2 ст. ложки утром;
  • Сок трехлетнего алоэ — отлично смягчает кожу и заживляет раны, поэтому соком нужно смазывать кожные дефекты как можно чаще;
  • Отвары — принимаются внутрь, готовятся из различных растений — душицы, шалфея, хвоща, аира болотного, зверобоя, череды, крапивы, календулы (травы можно смешивать, а потом заваривать и пить).

Берут ли с такой болезнью в армию?

Как известно, вышеописанное заболевание в последнее время все чаще поражает молодых людей, поэтому подобные вопросы не считаются странными.

Берут ли в армию с вышеописанным заболеванием? Ответ категорический — нет, это даже прописано в постановлении № 123 от 25.02.2003.

Берут ли в армию с псориазом — простые ответы на сложные вопросы

Посмотрите видео о причинах и последствиях псориаза:

На этом все, дорогие читатели, поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Может быть, кому-то данная информация сейчас очень нужна. Крепкого вам здоровья и всего доброго!

Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?

Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.

В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.

Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.

Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.

  • Визуальная диагностика кожного заболевания
    • Псориатическая триада при псориазе
  • Анализы для диагностики псориаза
    • Общий анализ крови
    • Биохимия
    • Исследование урины
    • Коагулограмма
    • Иммунограмма
    • Определение антигенов гистосовместимости
  • Инструментальные методы диагностики
  • Биомикроскопия
  • Принципы дифференциальной диагностики
  • Выявление псориаза у детей – особенности и методы

Визуальная диагностика кожного заболевания

При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.

Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.

Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.

Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.

В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:

  1. Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
  2. Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
  3. Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
  4. При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
  5. На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
  6. При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
  7. При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
  8. Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.

Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.

При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.

Псориатическая триада при псориазе

Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку».
Терминальная пленка Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи.
Точечное кровотечение После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение.

Анализы для диагностики псориаза

Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.

Общий анализ крови

Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.

На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:

  • Увеличение СОЭ.
  • Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
  • Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).

Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.

Биохимия

При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:

  1. Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
  2. Уровень мочевины (завышен).
  3. Количество солей (высокое).

Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.

Исследование урины

Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.

В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Коагулограмма

Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:

  • Повышение активности протромбина.
  • Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.

Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.

Иммунограмма

Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.

Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.

Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.

Определение антигенов гистосовместимости

Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.

Инструментальные методы диагностики

При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.

Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:

  1. Нет зернистого слоя эпидермиса.
  2. Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
  3. В месте поражения скопление сосудов крови.
  4. В роговом слое много лейкоцитов.

Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.

Биомикроскопия

С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.

Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.

Принципы дифференциальной диагностики

Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.

Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.

Выявление псориаза у детей – особенности и методы

В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.

Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.

Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).

В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:

  • Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
  • Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
  • Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
  • Дерматиты любого типа.
  • Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
  • Грибок на ногтевых пластинах.
  • Микробная экзема либо аллергической природы.
  • Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
  • Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).

Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.

На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).

Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.

 

  • Причины и механизм развития патологии
  • Особенности проявления
  • Диагностика и меры профилактики
  • Как лечить заболевание?
  • Методы терапии
  • Правила питания

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) – патология, характеризующаяся поражением верхних дыхательных путей и внутренних органов, а также изменением состава крови. Длительное его течение приводит к развитию опасных для здоровья осложнений, появлению нарушений в работе многих систем организма. Улучшить прогноз может лишь своевременное обращение к врачу.

Причины и механизм развития патологии

Мононуклеозом болеют преимущественно дети. Однако болезнь, вызванная действием герпесвируса, встречается и людей старшей возрастной категории. В основе ее развития – заражение вирусом Эпштейна-Барр. Заражение может произойти от носителя возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Как передается болезнь? При инфекционном мононуклеозе патогенез предполагает несколько способов передачи вируса. Обычно заражаются воздушно-капельным путем. Но ВЭБ нередко обнаруживается в слюне. Поэтому передается он и через поцелуи. Есть также другие пути инфицирования мононуклеозом:

  • Переливание кровипереливание инфицированной крови;
  • передача вируса от матери к ребенку во время родов;
  • использование предметов быта или гигиенических средств больного;
  • пересадка зараженного костного мозга;
  • половой контакт с носителем вируса.

К факторам, способствующим возникновению и прогрессированию заболевания, относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • частые стрессы;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Попадая в верхние дыхательные пути, вирус поражает лимфоузлы, эпителий полости носа и рта. Затем он, находясь в крови, проникает в лимфоциты и разносится по кровеносным сосудам по организму. Со временем это приводит к:

  • разрастанию лимфоидной, ретикулярной ткани;
  • возникновению отеков слизистой рта, носа и глотки;
  • увеличению миндалин, селезенки и печени.

Активность вируса Эпштейна-Барр подавляют клетки иммунной системы. Поэтому при инфекционном мононуклеозе лечение направлено на активизацию иммунитета. В результате этого человек выздоравливает. Но даже после перенесения заболевания он остается носителем инфекции.

При неправильно подобранной или несвоевременной терапии могут возникнуть такие осложнения инфекционного мононуклеоза:

  • разрыв селезенки;
  • воспаление почек;
  • дыхательная недостаточность (развивается по причине сильного увеличения лимфоузлов);
  • уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, анемия;
  • Кровоизлияние в сетчатку глазарасстройство нервной системы. Последствия инфекционного мононуклеоза: энцефалит, менингит, галлюцинации, чрезмерная раздражительность, поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза.

Эти типом вируса вызывается не только инфекционный мононуклеоз. ВЭБ-инфекция также занимает одну из ведущих позиций в этиологии таких заболеваний, как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена. Кроме этого, она может стать причиной возникновения лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы.

Клиническая картина мононуклеоза у беременных дополняется циститом, расстройством стула и токсикозом. Все проявления инфекции негативно сказываются на плоде и могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в течение 6 месяцев и даже года после перенесения заболевания матерью и отцом. Мононуклеоз часто принимают за обычные инфекционные болезни.

к содержанию ↑

Особенности проявления

Клиническая картина заболевания напоминает проявление простуды, гриппа или тонзиллита. Выраженность симптомов и лечение зависит от особенностей течения патологии. Согласно данной классификации выделяют 4 стадии развития инфекционного мононуклеоза:

  1. Инкубационный период.
  2. Начальный этап.
  3. Период разгара.
  4. Восстановление.

НедомоганиеСначала у заразившегося человека появляются жалобы на:

  1. Незначительный жар.
  2. Упадок сил.
  3. Мышечную слабость.
  4. Недомогание.

Продолжительность начального периода – до 1, 5 месяца. После проявления первых проявлений инфекционного мононуклеоза симптомы могут быть также такими:

  • Для быстрого течения заболевания характерны:

    • лихорадка (у 85-90 % больных температура повышается до 38 °C и больше);
    • мигрень;
    • отсутствие аппетита.
  • При развитии болезни у взрослых симптомы следующие:

    • насморк;
    • припухлость век;
    • отечность лица;
    • субфебрильная температура.

Начальный период длится 5 дней. После этого наступает этап разгара продолжительностью в 2-4 недели. Подозрения на инфекционный мононуклеоз должны возникнуть, если обнаруживаются такие его клинические признаки:

  • Увеличение лимфоузловувеличение лимфоузлов. Сначала поражаются узлы на шее, а затем те, которые расположены в области подмышек и паха. При надавливании они болезненны, но свободно двигаются относительно тканей;
  • болевые ощущения в области кишечника, расстройство стула. В клинике заболевания проявление таких симптомов наблюдается, когда поражены абдоминальные лимфоузлы. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают регионарные нервы;
  • боль в горле, особенно при глотании;
  • налет на миндалинах (имеет серый или бледно-желтый цвет);
  • высыпания на коже, напоминающие проявление скарлатины (красные мелкие пятна). Обычно они возникают одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией. Локализуются на руках, ногах, лице, спине и животе. Сыпь при инфекционном мононуклеозе лечения не требует: она исчезает самостоятельно по мере выздоровления пациента.

На 4-10 день течения заболевания у больных увеличивается печень (это может вызвать развитие желтухи). В 50% случаев через 2-3 недели после проявления симптомов болезни отмечается также увеличение селезенки. Самостоятельно отличить проявления вируса от симптомов гриппа, аллергии или стафилококковой ангины сложно.

Если поставить неправильный диагноз и заниматься самолечением, это грозит прогрессированием болезни и развитием опасных для здоровья осложнений. При возникновении признаков патологии нужно сразу же обратиться к лечащему врачу!

к содержанию ↑

Диагностика и меры профилактики

Так как проявление мононуклеоза напоминает другие инфекционные болезни (грипп), необходима дифференциальная диагностика. Наиболее информативным диагностическим методом исследования является гемограмма. Больному назначают:

  • Общий анализ крови. Исследование крови при инфекционном мононуклеозе дает такую картину:

    • Кровь при инфекционном мононуклеозеповышенный уровень лейкоцитов;
    • наличие атипичных лимфоцитов (мононуклеаров);
    • лейкоцитоз, лейкопения. При этом наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, количества моноцитов и лейкоцитов (более 10 и 40 %, соответственно) в крови. Возрастает и уровень палочкоядерных нейтрофилов (до 6 %);
    • нормальные или пониженные (при наличии осложнений инфекционного мононуклеоза) показатели содержания тромбоцитов и эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови. При инфекционном мононуклеозе клиническая картина крови характеризуется повышением:

    • альдолазы (в 2-3 раза);
    • щелочной фосфатазы (показатель выше 90 ед/л);
    • билирубина прямой фракции.
  • Тест на выявление антигенов вируса герпеса, вызывающего мононуклеоз. Помогает установить стадию заболевания. В результатах этого исследования крови можно увидеть:

    • специфические иммуноглобулины (наблюдается при активной форме болезни);
    • антитела к вирусу Эпштейна-Барр (выявляют в период выздоровления).

Анализ крови на ВИЧЕсли пациент перенес заболевание или у врача возникли подозрения на его наличие, лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза может включать исследование крови на обнаружение антител к ВИЧ-инфекции (возникновение мононуклеозного синдрома наблюдается на первичной стадии ее развития).

После постановки диагноза инфекционный мононуклеоз важно сразу же приступить к лечению. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск развития осложнений болезни и выше вероятность быстрого выздоровления.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении методических рекомендаций по лечению инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. Но так как даже после терапии инфекция остается в организме, необходимо диспансерное наблюдение в течение 6-12 месяцев.

Чтобы снизить риск заражения вирусом Эпштейна-Барр рекомендуется принимать меры, направленные на предупреждение заболевания. При инфекционном мононуклеозе профилактика болезни включает:

  • ограничение контактов с больными людьми;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прием витаминов (для укрепления иммунитета).

к содержанию ↑

Как лечить заболевание?

Как лечить инфекционный мононуклеоз, определяет врач, исходя из результатов обследования. Определенной схемы лечения болезни не существует. Также нет специальных противовирусных препаратов, направленных исключительно на борьбу с вирусом Эпштейна-Барр. Терапия назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени выраженности патологического процесса. Немалую роль играет также правильное питание.

к содержанию ↑

Методы терапии

В зависимости от наличия клинических признаков заболевания пациенту назначают:

  • Эссенциалежаропонижающие средства (Парацетамол);
  • противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир);
  • гепатопротекторы (Эссенциале);
  • антисептики – прописывают, если у больного возникла ангина при инфекционном мононуклеозе (Мирамистин);
  • желчегонные лекарства (Аллохол, Хофитол);
  • иммуномодуляторы – принимают вместе с противовирусными средствами (Виферон, Амиксин, Полудан);
  • прием десенсибилизирующих веществ (Супрастин, Кларитин);
  • глюкокортикоиды – применяются при гипертоксической форме болезни или высоком риске удушья (Дексаметазон);
  • антибиотики (Азитромицин);
  • витамины (Супрадин).

Лечить мононуклеоз у беременных женщин нужно посредством антигистаминных препаратов (Кларитин, Зиртек). В тяжелых случаях, для снижения вероятности развития хронического инфекционного мононуклеоза назначают также Интерферон.

Искусственная вентиляция лёгкихПри сильной отечности гортани проводят трахеостомию, при затрудненном дыхании прибегают к искусственной вентиляции легких. Если инфекционный мононуклеоз у взрослых стал причиной разрыва селезенки, терапия включает срочную спленэктомию (удаление органа).

Как правило, заболевание лечат амбулаторно. Лечение в стационарных условиях и соблюдение строго постельного режима рекомендуется при тяжелом течении патологии (рост температуры до отметки 39,5 °C, выраженный отек слизистой носоглотки), когда возникли осложнения заболевания или появились признаки, указывающие на сильную интоксикацию организма.

к содержанию ↑

Правила питания

Эффективность лечения во многом зависит от того, как больной питается (при мононуклеозе нарушается обмен веществ). Поэтому терапия заболевания обязательно должна включать коррекцию питания. Больным рекомендуют включить в рацион:

  1. Молочные продукты: нежирный творог, твердые сыры, сметану.
  2. Каши: гречку, рис, пшеничную, овсянку.
  3. Макароны твердых сортов.
  4. Свежие овощи и фрукты, некислые ягоды и зелень.
  5. Отвар из шиповникаРыбу и мясо (нежирных сортов), молочные сардельки.
  6. Омлет, приготовленный из 1 яйца (необходимо есть не меньше 2 раз в неделю).
  7. Компоты, кисели и натуральные соки.
  8. Отвар из шиповника.
  9. Вчерашний ржаной или пшеничный хлеб.

В период лечения нужно отказаться от крепкого чая и кофе. Следует ограничить употребление сладкого, сахара. Лучше отдать предпочтение натуральному меду или варенью. Растительные и сливочные масла для приготовления пищи использовать можно, в количестве не больше 50 г в сутки.

Диета при инфекционном мононуклеозе назначается лечащим врачом. Поддерживая нормальный уровень жиров, белков, углеводов и витаминов в организме, можно не только улучшить обмен веществ, но и значительно ускорить реабилитацию.

Инфекционный мононуклеоз – коварное заболевание, так как в течение долгих лет оно может протекать бессимптомно. Активизация вируса Эпштейна-Барр и проявление признаков болезни наблюдаются при ухудшении работы иммунной системы. Вылечить заболевание невозможно, однако чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие осложнений, при ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который проведет обследование и подберет правильное лечение.

Adblock
detector