Определение псориаза по крови

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?

Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.

В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.

загрузка...

Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.

Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.

  • Визуальная диагностика кожного заболевания
    • Псориатическая триада при псориазе
  • Анализы для диагностики псориаза
    • Общий анализ крови
    • Биохимия
    • Исследование урины
    • Коагулограмма
    • Иммунограмма
    • Определение антигенов гистосовместимости
  • Инструментальные методы диагностики
  • Биомикроскопия
  • Принципы дифференциальной диагностики
  • Выявление псориаза у детей – особенности и методы

Визуальная диагностика кожного заболевания

При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.

Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.

загрузка...

Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.

Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.

В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:

  1. Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
  2. Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
  3. Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
  4. При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
  5. На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
  6. При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
  7. При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
  8. Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.

Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.

При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.

Псориатическая триада при псориазе

Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку».
Терминальная пленка Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи.
Точечное кровотечение После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение.

Анализы для диагностики псориаза

Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.

Общий анализ крови

Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:

  • Увеличение СОЭ.
  • Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
  • Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).

Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.

Биохимия

При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
  2. Уровень мочевины (завышен).
  3. Количество солей (высокое).

Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.

Исследование урины

Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.

В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Коагулограмма

Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:

  • Повышение активности протромбина.
  • Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.

Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.

Иммунограмма

Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.

Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.

Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.

Определение антигенов гистосовместимости

Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.

Инструментальные методы диагностики

При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.

Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:

  1. Нет зернистого слоя эпидермиса.
  2. Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
  3. В месте поражения скопление сосудов крови.
  4. В роговом слое много лейкоцитов.

Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.

Биомикроскопия

С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.

Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.

Принципы дифференциальной диагностики

Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.

Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.

Выявление псориаза у детей – особенности и методы

В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.

Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.

Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).

В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:

  • Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
  • Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
  • Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
  • Дерматиты любого типа.
  • Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
  • Грибок на ногтевых пластинах.
  • Микробная экзема либо аллергической природы.
  • Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
  • Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).

Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.

На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).

Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.

 

Новые способы физиотерапевтического лечения псориаза

Хроническое кожное заболевание псориаз плохо поддается терапии. Поэтому для того чтобы добиться хорошего эффекта, рекомендуется использовать комплексный подход, сочетая наружное и системное лечение с физиотерапией.

Физиотерапий принято называть область медицины, в которой изучается воздействие на человеческий организм природных факторов – света, тепла, магнитных и электрических полей и пр. В этой области постоянно внедряются новые методы лечения, дающие выраженный терапевтический эффект.

Физиотерапия активно применяется при псориазе на любых стадиях заболевания. Какие же современные методы лечения псориаза можно использовать в борьбе с этой коварной болезнью?

физиотерапевтического лечения

Плазмафорез

Плазмафорез – это эффективный способ удаления из организма токсинов, представленных в крупномолекулярной форме, и веществ, связанных с белками. Проводя плазмаферез при псориазе, удается удалить токсические вещества, которые образуются в результате нарушений обмена, а также свободный гемоглобин, бактерии и вирусы.

Суть данного метода заключается в заборе у пациента порции крови, которая поступает в специальный прибор для отделения плазмы. Затем клетки крови возвращают в организм, а плазму утилизируют. Вместе с частью плазмы из организма пациента выводится аутотела, которые образуются в крови при псориазе и вызывают появление высыпаний на коже. Побочным эффектом плазмафореза является то, что организм больного начинает лучше воспринимать лекарства. То есть, благодаря очищению крови, препараты, назначенные для лечения псориаза, дают лучший терапевтический эффект.

Основные цели проведения процедуры плазмафореза при псориазе:

  • иммунокоррекция, в результате повышения активности кроветворных клеток, спровоцированной кровопотерей;
  • уменьшение выраженности воспалительных реакций;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • удаление вредных микроорганизмов, продуктов клеточного распада и токсинов.

В комплексном лечении псориаза используются следующие методы плазмафореза:

  • Фильтрационный. Для проведения процедуры используется аппарат с плазмафильтрами. Методика процедуры схожа с гемодиализом, за один сеанс можно удалить сразу несколько литров плазмы.
  • Гравитационный. Это прерывный способ проведение плазмафореза. Кровь пациента поступает в контейнеры, которые затем помещают в специальный прибор с центрифугой, в котором и происходит отделение плазмы.

Реакция на плазмафорез при лечении псориаза проявляется индивидуально. У кого-то наблюдается выраженный эффект сразу после первой процедуры, кому-то необходимо пройти курс, состоящий из 10 сеансов, проводимых с перерывом 1-2 дня. У некоторых больных улучшения при проведении плазмафореза не отмечается.

Однако это не говорит о том, что средство неэффективно. Просто псориаз – это такое коварное заболевание, что никто не может гарантировать положительного эффекта при применении той или иной методики лечения. Поэтому приходится пробовать различные методы физиотерапии, не бояться нового и современного.Противопоказания

Как и все прочие методы лечения, плазмафорез показан не всем пациентам. Лечить псориаз при помощи этой методики нельзя при наличии следующих состояний:

  • при нарушениях свертываемости крови;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при болезнях сердца и системы кровообращения.

Решение о проведении плазмафореза для лечения псориаза у каждого конкретного пациента должен принимать только врач!

Дарсонваль

Представить себе современное лечение псориаза без применения наружных лекарственных средств невозможно. А чтобы усилить действие, которое оказывают применяемые препараты на больную кожу, используется специальный прибор, названный в честь его изобретателя биофизика из Франции Д´арсонваля.

Суть лечения при псориазе дарсонвалем заключается в применении тока малой силы, но высокой частоты. Для проведения процедур применяется специальный прибор дарсонваль, действующими факторами которого являются:

  • тепло;
  • электромагнитное излучение;
  • оксиды азота;
  • искровые разряды;
  • озон.

Физиотерапевтический аппарат дарсонваль оснащен вакуумным электродом, при помощи которого и происходит воздействие на кожу пациента. Кожные покровы содержат большое количество потовых и сальных желез, которые выступают в качестве токопроводящих систем, наполненных растворами электролитов.

Благодаря воздействию аппарата дарсонваль, в токопроводящих каналах возникает электромагнитное излучение, создающее условия для:

  • скорейшей регенерации поврежденных слоев кожи;
  • снижения повышенной возбудимости вегетативной нервной системы;
  • стимуляции выработки кортикостероидных гормонов;
  • повышения чувствительности к ультрафиолету;
  • рассасывания псориатических бляшек;
  • стимуляции обменных процессов.

Используя аппарат дарсонваль, можно улучшить отток крови и лимфы, повысить местный иммунитет, дезинфицировать кожу. Кроме того, прибор дарсонваль может улучшить общее состояние – нормализовать сон, повысить работоспособность и пр.

Лечить псориаз, применяя аппарат дарсонваль, рекомендуется по той причине, что данное средство способствует снижению чувствительности рецепторов к внешним воздействиям. Поэтому уже после проведения первой процедуры пациенты отмечают противозудный и обезболивающий эффект воздействия.

Таким образом, аппарат дарсонваль позволяет эффективно лечить псориаз без применения гормональных препаратов.

Дарсонваль

Как проводится процедура?

Методика лечения псориаза с использованием аппарата дарсонваль:

  • процедуры следует проводить ежедневно;
  • продолжительность одного сеанса – 15 минут;
  • общий курс составляет 20-25 процедур;
  • обрабатываемый участок кожи очищают, затем по нему начинают перемещать вакуумный электрод, которым комплектуется аппарат;
  • движения могут быть линейными или круговыми;
  • при псориазе, поразившем кожу головы, применяется специальный гребешковый электрод, перемещаемый по направлению ото лба к затылку;
  • при проведении процедуры прибор допускает производить регулировку интенсивности воздействия, необходимо добиться возникновения у пациента ощущения слабого покалывания и приятного тепла.

Фототерапия

В лечении псориаза стоит применять не только новые, но и проверенные, хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения. К числу таких методов относится фототерапия, так как давно известно, что псориаз отступает под воздействием ультрафиолета. УФ излучение угнетает активность аутоиммунных клеток, которые и провоцируют появление высыпаний при псориазе.

Особенно эффективно удается лечить псориаз  с применением ПУВА-терапии. Это способ лечения, в котором ультрафиолетовое облучение проводят после приема фотосенсибилизатора.

Фотосенсибилизаторы – это специальные препараты, повышающие чувствительность кожи в свету. После приема фотосенсибилизирующего средства УФ лучи получают возможность проникать в более глубокие слои кожи и более эффективно лечить псориаз.

Могут быть использованы системные или местные фотосенсибилизирующие препараты. Системные средства применят внутрь в виде таблеток за 1,5-2 часа до проведения процедуры, в которой будет использован аппарат УФ излучения. Местные препараты наносят строго на псориатические бляшки, не допуская их попадания на здоровую кожу. В этом случае начинать использовать аппарат УФ излучения можно уже через 20 минут.

Если псориаз протекает тяжело с большим количеством высыпаний, рекомендуется применение ПУВА-терапии в сочетании с приемом ретиноидов. При непереносимости фотосенсибилизирующих препаратов используется селективная фототерапия, в которой аппарат УФ излучения используется без применения дополнительных средств.

Фототерапия – это один из наиболее эффективных методов немедикаментозного лечения псориаза, который практически не имеет противопоказаний.

Фототерапия

Криотерапия

Перечисляя новые методы, при помощи которых рекомендуют лечить псориаз, нельзя не упомянуть лечение холодом. Основан метод на кратковременном контакте больной кожи с хладагентом.

Проводится процедура криотерапии при псориазе так:

  • пациент помещается в специальный прибор, называемый криосауной;
  • в камеру подается охлажденный до -130 градусов газ, это приводит к быстрому охлаждению кожи и стимуляции естественных защитных процессов;
  • продолжительность процедуры составляет 2-3 минуты;
  • курс лечения составляет 20-30 сеансов, в день назначают проведение 3-4 процедур.

Данное средство лечения способствует устранению зуда, болевых ощущений, воспалительных отеков, включению внутренних резервов организма.

Лазерные процедуры

Лечить псориаз можно с использованием нового метода лазерной терапии. Для проведения процедур используется специальный прибор, позволяющий локально воздействовать на патологические очаги и лечить кожные высыпания, расположенные в труднодоступных местах тела.

Применение оптоволоконных световодов позволяет проводить локальное облучение псориатических бляшек, не оказывая воздействия на неповрежденную кожу. Процедуры полностью безболезненны и безвредны для пациента. Бляшки под действием лазерного излучения быстро разрешаются без образования рубцов и посттравматической пигментации.

Проведение лечения лазером противопоказано при наличии злокачественных опухолей, туберкулезе легких, при острых инфекционных заболеваниях.

Итак, чтобы эффективно лечить псориаз, необходимо использовать комплексную терапию, в которую обязательно включаются физиотерапевтические средства. Выбор вида процедур, длительность курса и особенности лечения определяются врачом индивидуально для каждого больного.

Диагностика псориаза

Современные диагностические исследования позволяют максимально точно определить патологию и причины появления псориаза, для чего часто используется дифференциальная диагностика псориаза. Грамотное обследование и анализы чрезвычайно важны, поскольку псориаз имеет сходство с такими патологиями, как экзема и аллергические реакции, но лечение отличается в разных случаях. Для корректной комплексной терапии любого заболевания важен правильный диагноз и причины развития болезни.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Симптоматика и критерии диагностики

Установить точный диагноз, равно как и определить характер заболевания и назначить грамотное лечение способен только специалист дерматолог. Внешние проявления имеют характерные признаки на коже:

  • стеариновые пятна;
  • псориатическая пленка;
  • точечное кровотечение при удалении пленки;
  • активное шелушение кожи;
  • зуд и чесотка пораженных участков.

Существует такое понятие, как «псориатеческая триада», при которой характерно развитие сразу трех симптомов проявления псориаза – стеариновых пятен, пленки и точечных кровотечений, именуемых также «кровяной росой».

Помимо клинических проявления и непосредственных жалоб пациента на те, или иные проявления заболевания дерматолог, чтобы диагностировать псориаз, также может основываться на следующих моментах:

  • образ жизни пациента, включая информацию о питании, нагрузках и т.п.;
  • анамнез иных заболеваний, особенно хронического плана;
  • состояние здоровья кровных родственников;
  • наличие феномена Кебнера в прогрессирующей стадии (появление новых папул и поражений коже на месте травматических повреждений эпидермиса – расчесов, царапин, ссадин).

Анализы

Однако даже перечисленные выше моменты не являются исчерпывающим перечнем моментов, на основании которых ставится диагноз. Не менее важно провести обследование пациента и взять необходимые анализы.

Итак, какие анализы сдают при псориазе пациенты:

  1. Забор крови на общий анализ. В большинстве случаев все в норме, за исключением повышенного показателя СОЭ, который свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме. Также важны показатели по лейкоцитам, поскольку при сложных состояниях при псориазе в ряде случаев наблюдается анемия.
  2. Биохимичиеский анализ крови при наличии патологии покажет отрицательный результат на ревматоидный фактор и повышенный уровень белков.
  3. Диагностика состояний печеночных тканей, которые покажут дегенеративные процессы и сбои функционирования внутреннего органа.
  4. Забор крови на показатели уровней холестерина и глюкозы.
  5. Анализ кала на присутствие гельминтов, а также наличие кишечных инфекций.
  6. Анализ мочи касательно изменений водно-солевого баланса – гиперурукемии.
  7. Анализ крови при псориазе на ВИЧ, поскольку вирус провоцирует развитие псориаза. Анализ проводится для исключения фактора ВИЧ в качестве причины заболевания.

К тому же диагностика позволяет определить общее состояние организма и выявить сопутствующие заболевание, если они имеют место.

Дополнительное обследование

В некоторых случаях настоятельно рекомендуется назначение дополнительных диагностических процедур, чтобы более точно определить причины развития болезни.

При развитии псориатического артрита важно провести рентгенографию для определения пораженных суставов, дополнительно может быть назначено исследование МРТ, особенно при поражении позвоночника. Также проводится забор синовиальной жидкости суставов на наличие нейтрофильного лейкоцитоза.

Также необходимы дополнительные методы диагностики в случаях нетипичных форм протекания псориаза, поэтому еще один диагностический метод – биопсия с пораженных участков кожи. Гистология проводится на забранном участке эпидермиса диаметром около 6 мм.

Поскольку одной из возможных причин может стать грибок, поэтому часто проводят тест с оксидом калия. Тест помогает подтвердить или исключить грибковую инфекцию в качестве причины.

При беременности у женщин производится анализ на пролактин, который позволяет выяснить генетическую предрасположенность или гормональные причины развития патологии.

Для исключения острого фарингита необходимо сдавать посев на микрофлору слизистых оболочек. Также в некоторых случаях может быть назначен тест Вассермана для исключения сифилиса как причины появления высыпаний.

Дифференциальная диагностика

Во многих случаях клиническая картина развития заболевания позволяет без особенных проблем установить диагноз псориаз, однако в некоторых ситуациях необходимо проведение дифференциальных диагностических процедур для исключения в качестве диагноза других заболеваний, например себорейной экземы или папулезного сифилиса.

Для каждого заболевания характерно наличие конкретных симптомов, несмотря на то, что некоторые патологии могут иметь нетипичное развитие. Тем не менее, кожные дерматозы часто схожи по симптоматике, именно поэтому необходимо дифференциальное исследование.

Часто для сравнительного анализа в медицине часто используется таблица, в которой описаны характерные проявления конкретных симптомов для различных патологий. Исключение или подтверждение внешних проявлений позволяет опровергнуть или подтвердить конкретный диагноз.

Например, при определенных моментах развитии псориаза на коже головы его с легкостью можно принять за себорейную экзему: желтоватый оттенок чешуек, активное шелушение, смазанные границы бляшек. При этом может не наблюдаться типичных симптомов развития псориаза, кровяная роса не проявляется, но присутствует мокнущая кровоточащая поверхность. Но есть и отличительные признаки, позволяющие сделать вывод в пользу псориаза:

  • большие размеры чешуек по сравнению с экземой;
  • более сухие чешуйки;
  • поражение переходит на кожу лба – псориатическая корона.

Для уточнения диагноза специалист назначает проведение дермоскопии для подтверждения диагноза.

Аналогичные проблемы есть и с отличием псориатического артрита от ревматизма. В подобных ситуациях специалисты проводят рентгенографическое исследование и биохимический анализ крови, которые позволяют исключить ревматоидный артрит в качестве патологии.

Кроме того, дифференциальную диагностику проводят в случаях нетипичного развития заболевания, чтобы была возможность исключить такие заболевания, как папулезный сифилис и красный плоский лишай.

Одной из форм дифференциальной диагностики выступает методика из списка дополнительного обследования – гистологическое исследование кусочка пораженного эпидермиса. При псориазе ярко выражены утолщения рогового слоя кожи (процесс, известный как гиперкератоз), отечность шиповатого слоя дермы и практически отсутствующий зернистый слой.

Поскольку псориаз сложное и неприятное заболевание, то, очевидно, для его грамотного лечения необходим комплексный подход, который обязательно должен базироваться на максимально полном диагностическом обследовании и наблюдении квалифицированного специалиста.