Метотрексат инструкция при псориазе метотрексат цена

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Особенности выбора лосьона от псориаза

Псориаз – хроническое кожное заболевание. Люди, страдающие подобным недугом, имеют воспаленную кожу, которая покрывается сыпью и отекает. Если кожа чешется и шелушится – это первый сигнал о возможной болезни. Данное заболевание не имеет определенной локации. Чешуйчатый лишай встречается на голове, руках, ногах и даже на ногтях. С целью перевести его с активного состояния в ремиссию доктора зачастую рекомендуют множество средств, среди которых лосьон от псориаза.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

загрузка...

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Причины возникновения болезни

Чистая кожа важна для каждого из нас. Мы ухаживаем за ней, подбираем необходимые средства, но не всегда старания успешны. Бывают моменты, когда на теле появляются высыпания, отеки, которые говорят о появлении псориаза. Недуг может дать о себе знать в разном возрасте. Чаще всего он возникает в возрасте от 15 до 45 лет у людей со светлой кожей. В некоторых странах процент людей, страдающих псориазом, колеблется от 2% до 4%. Статистические данные говорят о том, что каждый 25 житель любого уголка мира подвергается заболеванию.

Данная проблема тщательно изучается медиками всех стран. Они пытаются досконально изучить болезнь, именно поэтому она считается самой изучаемой по всему миру. Тем не менее досконально псориаз не изучен, он по-прежнему считается неизлечимым недугом. Ученые изучают лосьоны от псориаза волосистой части головы, их эффективность, влияние их на кожный покров, тестируют разнообразные средства от псориаза на голове.

Что касается развития самой болезни, то она провоцируется иммунной системой человеческого организма. Клетки передвигаются снизу вверх. Возникают воспалительные процессы, увеличение верхнего шара кожи и появление мелких капилляров. С виду являют собой покраснения (псориастическиепятна). Они образовываются над поверхностью кожи, сухие, покрыты белым налетом.

загрузка...

Причины развития болезни

Так, как заболевание тщательно изучается, выделяют ряд причин, которые могут дать толчок к развитию псориаза. Для появления недуга достаточно несколько таких факторов.

Прежде всего — наследственность. Существует гипотеза, что гены, которые отвечают за иммунную систему и Т-лимфоциты, являются носителями недуга. Таким образом, если родители больны, большой риск того, что их дети тоже заболеют.

Если человек обладает тонкой и сухой кожей, риск развития подобной проблемы повышается. Учеными было отмечено: люди с жирной и хорошо увлажненной кожей болеют псориазом намного меньше. Скорее всего, это связано с особенностями построения кожных покровов и их защитными функциями.

Люди, которые постоянно работают со спиртовыми растворами, химией или растворителями, очень любят гигиену (часто принимают душ, и моют руки), страдают от любого вида зависимости, тоже относятся к группе риска.

Отдельно можно выделить эмоциональные потрясения, как фактор провоцирующий заболевание. Перенесенный любого рода стресс может стать причиной появления первых признаков псориаза.

Как правильно выбрать лосьон от псориаза?

Препаратов, которые помогают остановить развитие недуга огромное количество. Зайдя в аптеку можно потеряться среди множества баночек, тюбиков и флакончиков.

Перед покупкой обязательно стоит ознакомиться с этикеткой, изучить состав препарата. Не стоит слепо доверять ярким рекламным вывескам. Средство должно включать гормональные компоненты, которые борются с дерматическими проблемами. Необходимо обратить внимание входят ли в китайский лосьон от псориазавитамины и различные природные компоненты. Они необходимы для более быстрой регенерации кожи.

Более запущенные этапы псориаза требуют сильных средств. В них входят такие компоненты, которые помогают облегчить состояние больного, снять воспаление и зуд.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Лосьон от псориаза «Фуфан» (чистое тело)

Все чаще для лечения данного недуга рекомендуют китайские средства: различные крема, лосьоны и т.д. Огромным достоинством этих препаратов есть хорошийнатуральный состав. Они практически без противопоказаний, побочных эффектов. Более того, хорошо совмещаются со многими другими средствами.

Лосьон от псориаза «Фуфан»новшество от медиков и научных сотрудников Китая. Оно применяется для лечения различных кожных заболеваний. К примеру, помогает не только при псориазе, но и при экземе, нейродермите или же при различных грибковых инфекциях. Средство в составе не имеет очень сложных компонентов, но с легкостью справляется с такими симптомами как шелушение, зуд, проявления воспаления. Этот лосьон от псориаза помогает устранить все проблемы и очистить кожные покровы.

Характеристики препарата

Китайский лосьон от псориаза это прозрачная жидкость. Она желтоватая, иногда имеет красноватый или коричневый отлив. «Чистое тело» выпускается в пластиковых флаконах, объемом 70 грамм. В комплект также входит инструкция по применению и аппликатор для нанесения средства на кожу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается влияния препарата на организм, то он успокаивает раздраженную кожу, оказывает охлаждающее действие, постепенно устраняя зуд. Китайский лосьон от псориаза фуфан приводит в норму микроциркуляцию крови, сужая капилляры. Более того это средство помогает снять воспаление, и проявление аллергических реакций. Пораженные участки кожи дезинфицируются, следовательно, при расчесывании попадание инфекций минимизируется. Препарат помогает активизировать процесс восстановления, тем самым способствует скорейшему заживлению пораженных участков.

Преимущества препарата

На сегодняшний день медицина официально заявляет о неизлечимости псориаза. Все лекарственные и народные средства для лечения болезни предназначены для того, чтобы ослабить симптоматику проявления недуга и перевести его в стадию постоянной ремиссии. Достоинства отдельных препаратов заключаются именно в этом. По мнению врачей-дерматологов, лосьон чистая кожа от псориаза обладает целым рядом преимуществ.

Прежде всего это структура средства. Так как оно жидкое и имеет особую структуру, то без проблем впитывается кожей. Кроме того средство не оставляет следов на одежде и белье. Нет необходимости смывать лосьон через некоторое время после нанесения.

Средство достаточно универсально в применении. Оно не теряет свой эффект независимо от стадии заболевания и места локализации сыпи. Легко и удобно использовать, если псориаз поразил волосистую часть головы. Лекарство помогает активизировать восстановительные процессы в кожных покровах. Его целебный эффект наступает достаточно быстро, но сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Китайский лосьон от псориаза чистое тело обладает спокойным ароматом, при правильном применении практически не вызывает побочных реакций, список противопоказаний достаточно короткий. Средство разрешается использовать с другими лекарствами. Одним из самых главных преимуществ данного препарата является его доступная цена.

Как применять?

Препарат применяют наружно. Рекомендуют обрабатывать«заболевшую» кожу несколько раз на протяжении всего дня. Зачастую препаратнаносят на проблемные участки утром и перед сном.

Для того, чтобы лечить псориаз на голове из лосьона лучше сделать спиртовой раствор. Препарат разводят спиртом в равных количествах. Если кожа головы очень сухая и чувствительная в раствор вводят оливковое масло. Пропорция составляющих не меняется (1:1).

Кроме этого препарата можно применять другие китайские средства. Но перед использованием обязательно посещение и консультация доктора. Что касается результата, то зачастую первые улучшения можно заметить спустя день-два после начала лечения.

Через три-четыре дня кожа будет заметно мягче, уменьшается зуд и шелушение. Начинаются восстановительные процессы кожных покровов. Так как раздражение, и шелушение перестает беспокоить, у больного нормализуется сон.

Через неделю большие пятна на коже станут менее заметны, а мелкие исчезнут вообще. После 10-15 дней применения препарата практически полностью устраняются псориатические бляшки, кожа приобретает нормальный оттенок, пораженные участки стают намного чище, а кожный покров здоровее.

Особенности применения

Инструкция по применению говорит о том, что наносить лекарство лучше всего два раза в сутки, но не стоит забывать, что лосьон не стоит наносить на подмышки, половые органы, веки и область глаз, а также слизистые оболочки.

Псориаз – заболевание требующее особого внимания. Для того, чтобы сохранять состояние ремиссии необходимо в строгости следовать всем назначениям доктора, применять специальные средства для пораженных участков кожи. Стоит помнить, что питание тоже влияет на состояние больного, поэтому ему составляют особый рацион. Только правильно назначенное лечение и строгое его соблюдение залог успешного преодоления недуга.

Метотрексат

Клинико-фармакологическая группа

Противоопухолевый препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
метотрексат 2.5 мг

50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действиеМетотрексат

Фармакокинетика

Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность — 60%. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих 80 мг/м2.

У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23% до 95%. Время достижения Cmax — от 40 мин до 4 ч. Пища замедляет всасывание и снижает Cmax. Связь с белками плазмы — около 50%, преимущественно с альбумином.

После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и особенно в селезенке, в которых метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

При приеме в терапевтических дозах практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть — в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Т1/2 у больных, получающих менее 30 мг/м2 препарата, в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) — 3-10 ч при использовании малых и 8-15 ч — при использовании больших доз препарата. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. При повторном введении накапливается в тканях в виде полиглутаматов.

Дозировка

Метотрексат в таблетках применяют внутрь. Дозы и сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от схемы химиотерапии.

Трофобластические опухоли:

  • 15-30 мг внутрь ежедневно в течении 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз.
  • по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. На курс лечения требуется 300-400 мг.

Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии):

  • по 3.3 мг/м2 в комбинации с преднизолоном до достижения ремиссии, затем по 15 мг/м2 раза в неделю или 2.5 мг/кг каждые 14 дней.

Неходжкинские лимфомы (в составе комплексной терапии):

  • по 15-20 мг/м2 за 1 прием 2 раза в неделю;
  • по 7.5 мг/м2 ежедневно в течении 5 дней.

Ревматоидный артрит:

Начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна. При ювенильном хроническом артрите для детей эффективными являются дозы 10-30 мг/м2/нед (0.3-1 мг/кг).

Псориаз:

Терапия метотрексатом проводится в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

Грибовидный микоз:

  • по 25 мг 2 раза в неделю. Снижение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией больного и гематологическими показателями.

Передозировка

Специфические симптомы передозировки метотрексатом отсутствуют, диагностируется по концентрации метотрексата в плазме.

Лечение: Введение специфического антидота — кальция фолината по-возможности немедленно, желательно в течение первого часа, в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата; последующие дозы вводят по мере надобности, в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови. Для предупреждения преципитации метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах проводят гидратацию организма и подщелачивание мочи, что ускоряет выведение метотрексата. Чтобы свести к минимуму риск нефропатии в результате образования осадка препарата или его метаболитов в моче, необходимо дополнительно определять рН мочи перед каждым введением и каждые 6 ч на протяжении всего периода применения кальция фолината в качестве антидота, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль/л, для обеспечения рН выше 7.

Лекарственное взаимодействие

Повышает аитикоагулянтную активность производных кумарина или индандиона и/или повышает риск кровотечений за счет снижения синтеза в печени прокоагулянтного фактора и нарушения образования тромбоцитов.

Повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому при лечении больных с сопутствующей гиперурикемией и подагрой может потребоваться коррекция дозы противоподагрических лекарственных средств (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон); применение урикозурических противоподагрических лекарственных средств может увеличивать риск развития нефропатии, связанной с повышенным образованием мочевой кислоты на фоне лечения метотрексатом (предпочтительно использовать аллопуринол). Одновременный прием салицилатов, фенилбутазона, фенитоина, сульфаниламидов, производных сульфонилмочевины, аминобензойной кислоты, пириметамина или триметоприма, ряда антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических лекарственных средств (колестирамин) усиливает токсичность за счет вытеснения метотрексата из связи с альбуминами и/или снижения канальцевой секреции, что в ряде случаев может обусловливать развитие тяжелого токсического действия, иногда даже с летальным исходом.

Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) на фоне высоких доз метотрексата увеличивают концентрацию и замедляют элиминацию последнего, что может привести к смертельному исходу от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной интоксикации. Рекомендуется прекратить прием фенилбутазона за 7-12 дней, пироксикама за 10 дней, дифлунизала и индометацина за 24-48 ч, кетопрофена и НПВП с коротким T1/2 за 12-24 ч до проведения инфузии метотрексата в умеренных и высоких дозах и в течение по крайней мере 12 ч (в зависимости от концентрации метотрексата в крови) после ее окончания. Следует соблюдать осторожность при сочетании НПВП с низкими дозами метотрексата (возможно снижение выведения метотрексата почечными канальцами). Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (например пробенецид), повышают токсичность метотрексата за счет уменьшения выведения его почками.

Антибиотики, плохо всасывающиеся в ЖКТ (тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника.

Ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин, этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства повышают риск развития гепатотоксичности.

L-аспарагиназа снижает выраженность противоопухолевого действия метотрексата за счет ингибирования репликации клеток.

Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита.

Применение цитарабина за 48 ч до или в течение 10 мин после начала терапии метотрексатом может обусловливать развитие синергидного цитотоксического эффекта (коррекцию режима дозирования рекомендуется проводить на основании контроля гематологических показателей).

Гематотоксические лекарственные средства повышают риск развития гематотоксичности метотрексата.

Метотрексат снижает клиренс теофилина.

Неомицин для приема внутрь может снижать абсорбцию метотрексата. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и ультрафиолетовое облучение (УФО)), был выявлен рак кожи.

Сочетание с лучевой терапией может увеличивать риск угнетения костного мозга. Метотрексат может снижать иммунный ответ на вакцинацию живыми и инактивированными вирусными вакцинами.

Фолатсодержащие лекарственные средства (в том числе поливитамины) могут снизить эффективность терапии метотрексатом.

Назначение амиодарона пациентам, получающим терапию метотрексатом по поводу псориаза, может вызывать изъявление кожи.

Беременность и лактация

Обладает тератогенным действием: способен вызывать смерть плода, врожденные уродства. В случае, если женщина забеременела во время терапии метотрексатом, следует решить вопрос о прерывании беременности в связи с риском побочного воздействия на плод. Метотрексат выделяется с грудным молоком, на период всего курса лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: анемия (в том числе апластическая), тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, лимфопролиферативные заболевания, гипогаммаглобулинемия, лимфаденопатия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, фарингит, энтерит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечение из ЖКТ (в том числе мелена, гематемезис), гепатотоксичность (острый гепатит, фиброз и цирроз печени, печеночная недостаточность, гипоальбуминемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз), панкреатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, дизартрия, афазия, гемипарез, парез, судороги; при использовании в высоких дозах — транзиторное нарушение когнитивных функций, эмоциональная лабильность; необычная краниальная чувствительность, энцефалопатия (в том числе лейкоэнцефалопатия).

Со стороны органа зрения: коньюнктивит, нарушение зрения (в том числе преходящая слепота).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, перикардиальный выпот, снижение АД, тромбоэмболия (в том числе артериальный тромбоз, тромбоз церебральных сосудов, тромбоз глубоких вен, тромбоз вен сетчатки, тромбофлебит, легочная эмболия).

Со стороны дыхательной системы: редко — фиброз легких, дыхательная недостаточность, альвеолит, интерстициальный пневмонит (в том числе фатальный), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), симптомы потенциально серьезной интерстициальной пневмонии — сухой не продуктивный кашель, отдышка, лихорадка.

Со стороны мочеполовой системы: тяжелая нефропатия или почечная недостаточность, азотемия, цистит, гематурия, протеинурия, нарушение спермато- и овогенеза, транзиторная олигоспермия, снижение либидо, импотенция, дисменорея, вагинальные выделения, гинекомастия, бесплодие, выкидыш, гибель плода, дефекты развития плода.

Со стороны кожных покровов: эритематозная сыпь, зуд кожи, крапивница, фоточувствительность, нарушение пигментации кожи, алопеция, экхимоз, телеангиоэктазия, угри, фурункулез, мультиформная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, изъязвление и некроз кожи, эксфолиативный дерматит. При лечении псориаза — ощущение жжения кожи, болезненные эрозивные бляшки на коже.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, остеопороз, остеонекроз, переломы.

Новообразования: лимфома (в том числе обратимая).

Общие реакции: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, аллергический васкулит, синдром лизиса опухоли, некроз мягких тканей, внезапная смерть, угрожающие жизни оппортунистические инфекции (в том числе пневмоцистная пневмония), цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции (в том числе ЦМВ-пневмония), сепсис (в том числе фатальный), нокардиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, инфекции, вызванные Herpes zosterи Herpes simplex (в том числе диссеминированный герпес), сахарный диабет, повышенная потливость.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Показания

  • острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы;
  • трофобластические опухоли;
  • грибовидный микоз в далеко зашедших стадиях;
  • тяжелые формы псориаза;
  • ревматоидный артрит (при неэффективности других методов терапии).

Противопоказания

Применение метотрексата противопоказано при беременности и в период кормления грудью, при выраженных изменениях функции почек и печени, при гематологических расстройствах (таких как гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия), при острой стадии инфекционных заболеваний, синдроме иммунодефицита, при повышенной чувствительности к метотрексату или другим составным частям таблетки, детям до 3-х лет.

С осторожностью. При асците, выпоте в плевральную полость, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, обезвоживании, подагре или нефролитиазе в анамнезе, ранее проводившейся лучевой терапии или химиотерапии, инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.

Особые указания

Метотрексат является цитотоксичным препаратом, поэтому в обращении с ним необходимо соблюдать осторожность. Препарат должен назначаться врачом, имеющим опыт применения метотрексата и знакомым с его свойствами и особенностями действия. Ввиду возможного развития тяжелых и даже фатальных побочных реакций, пациенты должны быть полностью информированы врачом о возможных рисках и рекомендуемых мерах безопасности. За проходящими терапию метотрексатом пациентами следует осуществлять надлежащее наблюдение с тем, чтобы признаки возможного токсического воздействия и побочных реакций выявлялись и оценивались своевременно.

Перед началом или возобновлением терапии метотрексатом должен быть выполнен полный общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, биохимический анализ крови с определением значений ферментов печени, билирубина, сывороточного альбумина, рентгенологическое обследование грудной клетки, исследование функции почек, при необходимости — тесты на туберкулез и гепатит.

Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови (число лейкоцитов и тромбоцитов: сначала через день, потом каждые 3-5 дней в течение первого месяца, затем 1 раз в 7-10 дней, в период ремиссии — 1 раз в 1-2 нед.), активность «печеночных» трансаминаз, функцию почек (азот мочевины, клиренс креатинина и/или креатин им сыворотки), концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки, обследование слизистой полости рта и глотки на наличие изъязвлении перед каждым применением. Контроль за состоянием костномозгового кроветворения рекомендуется проводить до лечения, 1 раз в период лечения и по окончании курса.

Метотрексат потенциально может привести к развитию симптомов острой или хронической гепатотоксичности (в том числе к фиброзу и циррозу печени). Хроническая гепатотоксичность обычно развивается после длительного применения метотрексата (обычно в течение 2 или более лет) или достижения общей кумулятивной дозы не менее 1.5 г и может привести к неблагоприятному исходу. Гепатотоксический эффект может быть также обусловлен отягощенным сопутствующим анамнезом (алкоголизм, ожирение, сахарный диабет) и старческим возрастом. Ввиду токсического воздействия препарата на печень во время лечения следует воздерживаться от назначения пациентам других гепатотоксических препаратов за исключением случаев очевидной необходимости. За пациентами, принимающими другие гепатотоксические препараты (например лефлуномид) необходимо осуществлять тщательное наблюдение.

Для объективизации функции печени наряду с биохимическими параметрами рекомендуется проведение биопсии печени перед началом или через 2-4 месяца после начала лечения; при общей кумулятивной дозе 1.5 г и после каждых дополнительных 1-1.5 г. При умеренном фиброзе печени или любой степени цирроза терапию метотрексатом отменяют; при фиброзе легкой формы обычно рекомендуют повторную биопсию через 6 месяцев. Во время первоначальной терапии возможны незначительные гистологические изменения печени (незначительные портальное воспаление и жировые изменения), что не является основанием для отказа или прекращения лечения, но указывает на необходимость соблюдения осторожности при применении препарата

При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом необходимо прервать вследствие высокого риска развития геморрагического энтерита и прободения стенки кишечника, которые могут привести к гибели больного.

Не следует подвергать незащищенную кожу слишком длительному солнечному облучению или злоупотреблять лампой УФО (возможна реакция фотосенсибилизации). В виду влияния на иммунную систему метотрексат может ухудшать реакцию на вакцинацию и воздействовать на результаты иммунологических тестов. Необходим отказ от иммунизации (если она не одобрена врачом) в интервале от 3 до 12 месяцев после приема препарата; другим членам семьи больного, проживающим с ним, следует отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита (избегать контактов с людьми, получавшими вакцину против полиомиелита, или носить защитную маску, закрывающую нос и рот). Пациенты детородного возраста обоих полов и их партнеры должны применять надежные меры контрацепции во время лечения метотрексатом и после лечения в течение как минимум 3 месяцев — мужчины и не менее одного овуляционного цикла — женщины.

После проведения курса лечения высокими дозами метотрексата для уменьшения его токсичности рекомендуется применение кальция фолината

Поскольку метотрексат способен оказывать влияние на центральную нервную систему (ощущение усталости, головокружение), пациентам, принимающим препарат, следует воздержаться от управления транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

При нарушениях функции почек

Применение метотрексата противопоказано при выраженных изменениях функции почек.

Выведение препарата у больных с нарушением функции почек значительно замедлено. При повторном введении накапливается в тканях в виде полиглутаматов.

Лечение псориаза Метотрексатом

Цитостатики, к которым относится Метотрексат, при псориатическом артрите, псориазе различных форм, дерматитах используются часто.

Этот препарат признан традиционной медициной, как иммунодепрессивное средство от кожных патологий.

Обычно таблетки и уколы Метотрексат при псориазе врачи выписывают при тяжёлых формах заболевания, используя его свойство замедлять деление больных клеток.

Кому можно его принимать, а кому нельзя

метотрексат

В лекарстве Метотрексат инструкция по применению при псориазе указывает категории больных, которым рекомендуется пользоваться препаратом. К ним относятся люди, имеющие следующие поражения псориазом:

  1. Когда распространение болезни произошло более, чем на 20% кожного покрова.
  2. При возникновении тяжёлых поражений ногтевых пластин на руках и ногах.
  3. Выписывают Метотрексат, при псориатическом артрите, пустулёзном псориазе, псориатической эритродермии.
  4. При неэффективности фитохимиотерапии, местной терапии пациентов с диагнозом атипичного псориаза.

У препарата Метотрексат инструкция по применению при псориазе запрещает пользоваться им людям с патологией почек.

Лекарство токсично, поэтому его нельзя применять ослабленным пациентам, детям, беременным и кормящим женщинам.

Способы лечения

врач пишет авторучкой

Многие слышали про препарат, но не знают, как принимать Метотрексат при псориазе:

  • кому-то врач выписал один способ приёма,
  • другому рекомендовал иную дозировку и интенсивность лечения.

Не стоит считать врачей некомпетентными в данном вопросе. Дело в том, что методик, по которым нужно производить лечение, две: делать уколы Метотрексат при псориазе и пить таблетки.

  • Уколы по 20-30 мл 1 раз в неделю. Инъекции можно делать внутривенно или внутримышечно. Курс рассчитан на пятинедельный период.
  • 3 раза в неделю нужно пропивать по 3 таблетки (2,5 мл) с интервалом в 12 часов. Продолжительность курса 5 недель.

Какой способ выбрать и как принимать Метотрексат при псориазе, подскажет врач.

Наиболее эффективными являются инъекции, так как они быстрее достигают цели. Иногда доктор может назначить комбинированное лечение.

Кроме того, назначаются сопутствующие процедуры и обработка проблемных зон. Так, например, часто попутно кожу облучают ультрафиолетом. Ногти рекомендуется смазывать успокаивающим кремом.

Осложнения при длительном применении

Как уже говорилось, лекарство очень токсично, поэтому приём медикамента Метотрексат инструкция при псориазе рекомендует производить под наблюдением врача.

Лекарство при длительном применении может оказывать негативное воздействие на многие системы и органы человеческого организма:

  1. пищеварительную,
  2. половую,
  3. нервную.

Может снижаться иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям.

При приёме Метотрексат инструкция при псориазе очень важна, её необходимо изучить и следовать всем рекомендациям неукоснительно.

Во время прохождения курса необходим мониторинг общего состояния посредством сдачи анализов и проведения необходимых обследований тех органов, с которыми у пациента до этого были проблемы.

Приём беременными женщинами этого медикамента может иметь последствия неправильного развития плода.

Видео про Метотрексат…

Источник видео — канал на Ютуб

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •