Какие анализы надо сдать при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?

Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.

В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.

загрузка...

Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.

Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.

  • Визуальная диагностика кожного заболевания
    • Псориатическая триада при псориазе
  • Анализы для диагностики псориаза
    • Общий анализ крови
    • Биохимия
    • Исследование урины
    • Коагулограмма
    • Иммунограмма
    • Определение антигенов гистосовместимости
  • Инструментальные методы диагностики
  • Биомикроскопия
  • Принципы дифференциальной диагностики
  • Выявление псориаза у детей – особенности и методы

Визуальная диагностика кожного заболевания

При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.

Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.

загрузка...

Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.

Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.

В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:

  1. Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
  2. Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
  3. Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
  4. При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
  5. На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
  6. При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
  7. При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
  8. Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.

Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.

При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.

Псориатическая триада при псориазе

Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку».
Терминальная пленка Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи.
Точечное кровотечение После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение.

Анализы для диагностики псориаза

Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.

Общий анализ крови

Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:

  • Увеличение СОЭ.
  • Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
  • Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).

Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.

Биохимия

При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
  2. Уровень мочевины (завышен).
  3. Количество солей (высокое).

Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.

Исследование урины

Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.

В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Коагулограмма

Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:

  • Повышение активности протромбина.
  • Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.

Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.

Иммунограмма

Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.

Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.

Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.

Определение антигенов гистосовместимости

Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.

Инструментальные методы диагностики

При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.

Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:

  1. Нет зернистого слоя эпидермиса.
  2. Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
  3. В месте поражения скопление сосудов крови.
  4. В роговом слое много лейкоцитов.

Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.

Биомикроскопия

С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.

Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.

Принципы дифференциальной диагностики

Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.

Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.

Выявление псориаза у детей – особенности и методы

В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.

Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.

Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).

В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:

  • Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
  • Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
  • Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
  • Дерматиты любого типа.
  • Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
  • Грибок на ногтевых пластинах.
  • Микробная экзема либо аллергической природы.
  • Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
  • Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).

Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.

На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).

Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.

 

  • Как возникает новообразование и почему его нужно удалять?
  • Медикаментозные и народные способы
  • Радикальные методы
  • Послеоперационное восстановление

Папиллома представляет собой деформированный участок кожи вирусного генеза. Это доброкачественное новообразование является наиболее часто встречаемым среди кожных заболеваний. По внешнему виду папиллома схожа с бородавкой, так как состоит из плоского эпителия и находится выше уровня кожных покровов. Однако ее отличие состоит в том, что папиллома отделена от кожи небольшой «ножкой».

Появление папилломы может произойти где угодно. Иногда нарост может появиться в совершенно неожиданных местах: стенка мочевого пузыря, кишечника, желудка, слизистая оболочка гортани, веко. Также наросты могут располагаться на языке, коже, половых органах. В таком случае формирование папилломы сопровождается белым или желтоватым налетом.

Новообразования могут различаться по форме, размеру. Окрас опухолей может иметь разнообразные оттенки – от белых до светло-коричневых тонов. Эти новообразования очень часто не вызывают особого беспокойства, поэтому у пациентов возникает вопрос, надо ли удалять папилломы.

Как возникает новообразование и почему его нужно удалять?

Главной причиной появления папиллом является заражение вирусом и ослабленный иммунитет. Появившееся новообразование может стать результатом воздействия определенных факторов. Условия для его развития могут быть такими:

  • Родыконтакты с носителем вируса в быту;
  • использование личных вещей инфицированного;
  • игнорирование элементарных правил личной гигиены;
  • случайные интимные связи;
  • заражение ребенка во время родов;
  • инфекционные болезни и сильные стрессовые ситуации.

Папилломы могут появиться на теле каждого человека, так как от этого никто не застрахован. Тем не менее, есть определенные группы людей, которые наиболее подвержены формированию неприятных наростов. Прежде всего, это люди:

  • у которых много сексуальных партнеров;
  • злоупотребляющие спиртными напитками и наркотическими веществами;
  • которые принимают оральные контрацептивы;
  • с ослабленным иммунитетом.

Однако недуг может поразить и людей, которые ведут здоровый способ жизни, при влиянии на них некоторых неблагоприятных факторов:

  • Прием лекарствпри наличии недугов, протекающих в хронической форме;
  • в случае приема некоторых медицинских препаратов;
  • в период беременности;
  • после перенесенного ОРЗ;
  • вследствие стрессовых ситуаций и нервных переживаний.

Часто можно услышать вопрос, касающийся папилломы – нужно ли удалять или нет это новообразование? Также больные часто интересуются, опасно ли удалять папилломы. В этом случае безопасность проведения процедуры зависит от уровня профессионализма доктора и особенностей метода, с помощью которого будет происходить удаление папилломы.

Большинство докторов едины во мнении, что появившийся бугорок доброкачественного происхождения следует уничтожать. Почему нельзя игнорировать формирование этих наростов? Дело в том, что папиллома может случайно травмироваться и повредиться, что становится средой для размножения болезнетворных бактерий. При заживлении на данном участке кожного покрова, может образоваться неэстетичный рубец, или начаться воспаление.

Анализ биопсииВ случае местонахождения нароста в районе лимфатического узла это чревато развитием лимфаденита. Если появилось уплотнение и покраснение в месте расположения папилломы, необходимо скорее обратиться к дерматоонкологу. Если же у больного диагностирована папиллома шейки матки, то после ее удаления обязательно проводится биопсия тканей. Это даст возможность установить степень опасности данного новообразования.

Не все папилломавирусы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. В современной медицине выделяют те, которые обладают наиболее высоким онкогенным риском: HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Однако для онкологов вопрос, нужно ли удалять папилломы на теле, не стоит, так как любое новообразование, даже с низким онкогенным риском, при неблагоприятных обстоятельствах, например, при травмировании, может перерасти в злокачественное.

к содержанию ↑

Медикаментозные и народные способы

При развитии папиллом удаление практикуется не всегда. Это зависит от стадии и скорости развития патологии. При интенсивном росте новообразования, ввиду его высокой опасности для здоровья, с папилломой необходимо бороться и избавляться на самой ранней стадии недуга. Если прогрессирует папиллома, то провести ее удаление возможно несколькими методами. Среди неоперативных способов можно выделить:

  • ПанавирПрименение медицинских препаратов. Среди всех методов терапии кожного недуга, в современной медицинской практике наиболее доступным и относительно недорогим является использование лекарственных препаратов. Сейчас, в частности, широко применяется препарат Панавир.

    Более дешевым его аналогом считается Кондимин. Эти препараты могут эффективно помочь убрать неприятные новообразования. Также можно делать компрессы, используя такие мази, как Бонафтон и крем Алдара, целебное действие которых основано на свойствах лекарственных растений.

  • Удаление наростов с помощью рецептов народной медицины. Если образовались папилломы, то можно ли удалять их дома? Этот вопрос волнует многих. Доктора не запрещают применять народные методы удаления папиллом. Однако следует учитывать, что процесс терапии народными средствами довольно длительный, потребуется немало усилий и терпения.

    Главным недостатком этого метода лечения является то, что не всегда, получается, достичь желаемого эффекта. Ответим на наиболее часто возникающие у пациентов вопросы по поводу домашнего лечения:

    • Сок чистотелаэффективен ли чистотел? Чаще всего применяется сок чистотела в виде компрессов, которые прикладываются к пораженным участкам кожи в течение 4 недель. Длительность процедуры составляет 3 минуты. Сеанс следует проводить 4 раза в день. Часто этот способ лечения дает хороший результат, однако он занимает много времени;
    • как удалить папилломы с помощью хозяйственного мыла? Для начала оно измельчается и смешивается с небольшим количеством теплой воды. Перемешать нужно до образования густой кашицы. Затем средство обильно наносится на область новообразования и оставляется на целую ночь.

      Терапевтический эффект достигается за счет того, что мыло подсушивает нарост, а со временем он просто отпадает. Среди негативных последствий этого вида терапии можно выделить усиление воспалительной реакции. В таком случае лечение следует немедленно прекратить;

    • Йод от папилломкак удалить папиллому, используя йод? Это простое и доступное средство может оказать удивительно хороший результат в процессе избавления от папилломы. Он облегчает воспалительный процесс и обеззараживает нарост. Эффективность проводимой терапии напрямую зависит от времени года, когда она проводится.

      Наиболее оптимальным является осенне-зимний период, так как в это время воздействие на кожу солнечных лучей минимально. Йод наносится прямо на папиллому. Процедуру следует выполнять очень аккуратно, чтобы не допустить попадания йода на здоровую кожу. В результате такого лечения папиллома отпадет сама;

    • можно ли удалять папилломы, перевязывая их ниткой? Доктора-онкологи против проведения подобной процедуры. Это может только усугубить ситуацию и спровоцировать озлокачествление нароста.

к содержанию ↑

Радикальные методы

В современной медицинской практике существуют различные способы удаления папиллом. Рассмотрим основные из них:

  1. Прижигание папилломУдаление неприятных папиллом можно провести методом электрокоагуляции. Суть метода состоит в использовании электрического тока высокой частоты для прижигания наростов. Также может применяться постоянный ток. При использовании метода электрокоагуляции практически исключается возможность развития сильного кровотечения или заражения раны.

    Большим преимуществом электрокоагуляции является возможность проведения гистологического исследования, так как нарост не выжигается полностью, а отделяется от кожного покрова. Недостатком данного метода является то, что после удаления папилломы могут образоваться рубцы. Нередки случаи рецидива заболевания на том же участке кожи.

  2. Как удаляют папилломы методом криодеструкции? Избавление от новообразования происходит в результате вымораживания жидким азотом. Процедура занимает очень мало времени, она безболезненна. К новообразованию прикладывается аппликатор, смоченный в жидком азоте.

    КриодеструкцияПосле этого нарост темнеет, твердеет и отпадает. Недостатком данного метода является невозможность визуального контроля глубины воздействия азота. Поэтому после удаления папилломы часто возникает необходимость повторного проведения процедуры. Иногда может наблюдаться еще одно осложнение в виде незначительного ожога.

  3. Избавление от папиллом методом радиоволнового воздействия. Довольно распространено в современной медицинской практике. Оперативное вмешательство проводится с использованием высокоточного аппарата, который производит аккуратное иссечение пораженной ткани. Среди достоинств данного метода можно отметить отсутствие болезненных ощущений, инфицирования, появления отеков или ожогов. Заживает рана довольно быстро.
  4. Применение лазера. Многих больных интересует вопрос, больно ли удалять папилломы с помощью лазера. Высокая температура компенсируется сильным охлаждением, поэтому болевые ощущения отсутствуют.

    Лазерная терапияСреди преимуществ можно отметить полную стерильность и безопасность проведения оперативного вмешательства, так как контакт между кожей и инструментом отсутствует, после процедуры не остается следов или рубцов, использование лазера не приводит к кровопотерям и повреждениям здоровой кожи.

  5. Химические средства используются довольно редко. Это связано с низкой эффективностью и целым рядом негативных последствий применения данного метода, в том числе и образования злокачественного новообразования на фоне атипии (ненормального развития клеток).

к содержанию ↑

Послеоперационное восстановление

Каждый из описанных выше методов удаления новообразования обладает определенными противопоказаниями, и только специалист, учтя особенности развития заболевания в конкретном случае, сможет назначить метод, который позволит избежать негативных последствий. Однако какой бы метод не был выбран, в любом случае, происходит повреждение кожного покрова.

Рана после удаления папилломы требует особого ухода. Иногда происходит так, что рана не заживает довольно долго. Поэтому после удаления папиллом важно знать, чем обрабатывать кожу. Все рекомендации должен дать врач после процедуры.

Если неправильно ухаживать за кожей после удаления папилломы, это приведет к воспалению и образованию пигментных пятен.

Необходимые действия после удаления папилломы:

  1. Важно следить за тем, чтобы на рану не попадала вода.
  2. В случае локализации новообразования на лице нельзя наносить на рану крема, лосьоны, декоративную косметику.
  3. КремНельзя самостоятельно пытаться удалить корочку, так как заживление ранки будет происходить довольно медленно.
  4. Пораженный участок кожи следует беречь от попадания прямых солнечных лучей, особенно в летний период. В это время кожа должна покрываться солнцезащитным кремом с высоким фактором SPF 3 раза в день. Подобная обработка кожи должна проводиться до тех пор, пока рана полностью не заживет.

Простые методы профилактики могут не допустить развития папиллом:

  1. Необходимо регулярно проводить укрепление иммунной системы.
  2. Обязательно принимать душ и проводить дезинфекцию кожных покровов посредством Мирамистина, Хлоргексидина после посещения таких мест, как бассейны, бани, сауны, пляжи.
  3. Вовремя проводить обработку любых ран и ссадин на коже с помощью йода.
  4. Своевременно лечить хронические недуги.
  5. Защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Следует помнить, что при появлении любых наростов на коже, следует сразу обратиться к специалисту, желательно к онкодерматологу.

Он назначит необходимые диагностические процедуры и определит наиболее подходящий в конкретной ситуации метод удаления новообразований. Такой подход позволит быстро избавиться от нароста и избежать осложнений.

Adblock
detector